Questões de Medicina da Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Se um indivíduo em uso de medicamentos que são potencializadores do efeito alcoólico sobre o sistema nervoso, desconhecendo essa informação, ingere bebida alcoólica e passa a apresentar sinais inequívocos de embriaguez, tal fato pode ser considerado embriaguez

• A. preordenada.
• B. habitual.
• C. culposa.
• D. acidental.
• E. fortuita.

Mulher de 23 anos de idade, sexualmente ativa, procura serviço médico devido a fortes e lancinantes dores abdomino- -pélvicas há 1 hora. O exame clínico, associado a exames laboratoriais e de imagem, revela gestação ectópica com embrião fixado e viável em tuba uterina esquerda. A paciente evade-se do local e 3 meses após retorna, agora com franco quadro de hemorragia interna, evoluindo com choque hemodinâmico e parada cardiorrespiratória. Os médicos revertem a parada e, analisando o histórico, determinam que a causa do sangramento provém da ruptura da tuba uterina, que é imediatamente retirada cirurgicamente. Essa condição configura, do ponto de vista médico-legal, um aborto

• A. social.
• B. eugênico.
• C. terapêutico.
• D. econômico.
• E. piedoso.

Com relação ao sinal abiótico consecutivo rigidez cadavérica ou rigor mortis, é correto dizer que

• A. surge na sequência dos grupos musculares da face, dos membros superiores e inferiores.
• B. surge na sequência dos grupos musculares dos membros inferiores, superiores e da face.
• C. surgem simultaneamente nos grupos musculares da face, dos membros superiores e inferiores.
• D. surgem de modo aleatório nos grupos musculares da face, dos membros superiores e inferiores, sem sequência definida.
• E. se trata de fenômeno abiótico imediato.

Nos ferimentos por arma de fogo, conhecendo-se previamente o tipo da arma e da munição, a presença da zona de tatuagem permite dizer que

• A. o tiro é a curta distância, mas não permite correlação com a sua distância.
• B. pode ser tiro a curta ou a longa distância, sendo inespecífico.
• C. o tiro é do tipo encostado.
• D. o tiro é a longa distância e permite correlação com a sua distância.
• E. o tiro é a curta distância e correlaciona-se com a sua distância.

• A. tenha havido negligência.
• B. não tenha havido erro médico, pois trata-se de complicação previsível.
• C. tenha havido erro médico, não sendo possível caracterizar o tipo.
• D. tenha havido imprudência.
• E. tenha havido imperícia.

A hemorragia craniana que normalmente está associada a trauma é o(a)

• A. hematoma extradural.
• B. subaracnoídea.
• C. subpial.
• D. hematoma subdural.
• E. intra-parenquimatosa.

Dentre as drogas citadas, a mais nociva pela rápida dependência que causa no seu usuário é o(a)

• A. anfetamina.
• B. heroína.
• C. cocaína.
• D. LSD.
• E. maconha.

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 89 e 90.

Paciente do sexo masculino, 56 anos, sem antecedentes mórbidos e sem uso prévio de medicação específica, refere ter apresentado 3 episódios de síncopes no último mês, durante as madrugadas, enquanto urinava no vaso sanitário. Relata que em todas as situações estava em pé, frente ao vaso, e sentiu-se mal, com escurecimento visual e fraqueza, após iniciar o jato miccional. Alguns instantes depois, acordava caído no banheiro, sendo chamado pela esposa. Em um dos episódios, apresentou traumatismo craniano leve com ferimento cortocontuso em supercílio direito e hematoma periorbitário.

O exame diagnóstico que mais contribuirá para o diagnóstico do quadro exposto será o(a)

• A.

  eletroencefalograma.

• B.

  holter de 24 horas.

• C.

  cineangiocoronariografia.

• D.

  Doppler de carótidas.

• E.

  teste de inclinação ortostática.

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 89 e 90.

Paciente do sexo masculino, 56 anos, sem antecedentes mórbidos e sem uso prévio de medicação específica, refere ter apresentado 3 episódios de síncopes no último mês, durante as madrugadas, enquanto urinava no vaso sanitário. Relata que em todas as situações estava em pé, frente ao vaso, e sentiu-se mal, com escurecimento visual e fraqueza, após iniciar o jato miccional. Alguns instantes depois, acordava caído no banheiro, sendo chamado pela esposa. Em um dos episódios, apresentou traumatismo craniano leve com ferimento cortocontuso em supercílio direito e hematoma periorbitário.

Trata-se provavelmente de

• A.

  epilepsia.

• B.

  síncope neurocardiogênica situacional.

• C.

  hipersensibilidade do seio carotídeo.

• D.

  crise de ausência.

• E.

  síncope por arritmia ventricular complexa.

Paciente de 36 anos tem antecedente de fibrose cística e está hospitalizado para tratamento de infecção pulmonar grave. Há 24 horas, apresentou crises convulsivas tônico-clônicas generalizadas e suspeita-se estarem relacionadas ao uso do antibiótico.

Entre os fármacos, assinale aquele mais provavelmente implicado no quadro clínico exposto.

• A.

  Imipenem.

• B.

  Teicoplanina.

• C.

  Claritromicina.

• D.

  Ceftriaxone.

• E.

  Piperacilina + tazobactan.