Questões de Medicina da Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Paciente com 54 anos, portadora de miastenia gravis. Teve menopausa aos 48 anos, apresentando ondas de calor importantes, associadas a irritabilidade, osteopenia e secura vaginal. Contra-indica-se tratamento do climatério com

• A.

  estrogênios.

• B.

  raloxifeno.

• C.

  fitoestrogênios.

• D.

  veraliprida.

• E.

  progestógenos.

Constitui uma particularidade da neurocisticercose na infância (em relação aos adultos):

• A.

  possui uma menor freqüência da apresentação sintomática.

• B.

  quando associada à epilepsia, esta é constituída por crises de difícil controle.

• C.

  a forma encefalítica e de lesão única são mais freqüentes.

• D.

  possui menor reação antígeno-anticorpo.

• E.

  possui maior freqüência da forma racemosa.

Paciente de 40 anos realizou setorectomia, cujo diagnóstico mostrou hiperplasia atípica. A conduta mais recomendada é

• A.

  seguimento clínico rigoroso trimestral no primeiro ano e mamografia após 6 meses.

• B.

  quadrantectomia complementar.

• C.

  radioterapia.

• D.

  raloxifeno.

• E.

  uso de inibidores da aromatase.

O Status marmoratus

• A.

  é uma forma de encefalopatia hipóxico-isquêmica que compromete gânglios da base e tálamos.

• B.

  representa um estado de mal convulsivo.

• C.

  faz parte da hemorragia peri-intraventricular do prematuro.

• D.

  é sinônimo da síndrome de locked-in.

• E.

  constitui um estado catatônico que ocorre em infecções do sistema nervoso central.

Paciente de 44 anos, com nódulo papável em mama esquerda. Realizou ultra-som das mamas, que revelou nódulo sólido, de contornos parcialmente indefinidos, com 1,5 cm naquela mama. Para esse caso, recomenda-se:

• A.

  biópsia aspirativa da mama, guiada por ultra-som.

• B.

  mamotomia

• C.

  quadrantectomia

• D.

  seguimento clínico.

• E.

  hormonioterapia com progesterona ou tamoxifeno.

A síndrome de Joubert é de herança

• A.

  recessiva ligada ao X.

• B.

  autossômica recessiva.

• C.

  autossômica dominante.

• D.

  dominante ligada ao X.

• E.

  esporádica.

Paciente com 28 anos, ciclos menstruais espaniomenorréicos, apresentando quadro de obesidade (circunferência abdominal de 92 cm) e acantose nigricans. Realizou exames laboratoriais que revelaram perfil androgênico normal, relação LH/FSH = 2/1 e relação glicemia/insulinemia de 4. Dentre as alternativas terapêuticas, deve-se considerar o tratamento com

• A.

  acetato de Ciproterona por via oral.

• B.

  danazol por via oral.

• C.

  estrogênios conjugados por via oral.

• D.

  metformina, por via oral.

• E.

  acetato de medroxiprogesterona por via intramuscular.

Na encefalomielite aguda disseminada (ADEM),

• A.

  os critérios de classificação são bem definidos.

• B.

  o relato de infecção prévia é muito freqüente.

• C.

  cefaléia e crises convulsivas são raras.

• D.

  a manifestação clínica é monossintomática.

• E.

  na infância, é freqüentemente associada à imunodeficiência pelo vírus HIV.

Paciente de 34 anos, com 10 semanas de gestação, realizou sorologia para toxoplasmose, que mostrou IgM + e IgG +. A melhor conduta é

• A.

  introduzir imediatamente terapêutica específica com pirimetamina e sulfadiazina até o termo.

• B.

  introduzir somente espiramicina até o termo.

• C.

  expectante.

• D.

  repetir sorologia a partir da 15.ª semana.

• E.

  realizar teste de avidez de IgG.

A patologia potencialmente associada ao autismo é:

• A.

  síndrome de Knobloch.

• B.

  leucinose.

• C.

  doença de Devic.

• D.

  síndrome de Marcus Gunn.

• E.

  esclerose tuberosa.