Questões de Nutrição do ano 2012

Adoença renal em estágio final (DREF) pode resultar de uma variedade de diferentes doenças renais. Uma complicação importante da DREF é a doença óssea metabólica ou osteodistrofia renal. A doença é essencialmente de três tipos:

• A.

  osteoporose, glomerulonefrite e diabetes.

• B.

  osteocondrite, osteíte fibrosa cística e calcificação metastática das articulações.

• C.

  osteomalácia, osteíte fibrosa cística e calcificação metastática das articulações e tecidos ósseos.

• D.

  osteoporose, osteíte fibrosa cística e hipertensão crônica.

• E.

  osteomalácia, osteíte fibrosa cística e uremia.

A gastrite e úlcera péptica podem ocorrer quando alterações microbianas, químicas ou neurais provocam desequilíbrio nos fatores que normalmente mantêm a integridade da mucosa. Quanto às características dos alimentos e nutrientes e o papel da dieta nestas condições é INCORRETO afirmar que:

• A.

  as proteínas alimentares tamponam temporariamente a secreção de secretina e colecistoquinina.

• B.

  o consumo de leite e derivados não é mais considerado como conduta terapêutica.

• C.

  o pH dos alimentos antes de serem ingeridos apresenta pouca importância terapêutica, exceto nas lesões da cavidade oral e do esôfago

• D.

  o consumo elevado de álcool poderá piorar doenças já existentes ou interferir no tratamento da úlcera péptica.

• E.

  tanto o café quanto a cafeína são estimulantes da secreção ácida e podem reduzir a pressão no esfíncter esofágico inferior.

Pacientes infectados pelo vírus HIV apresentam deficiência de alguns micronutrientes, associadas ao aumento do estresse oxidativo e à fraqueza do sistema de defesa antioxidante. Com relação às deficiências de vitaminas, julgue as afirmativas a seguir:

I. Pacientes com AIDS apresentam elevada excreção urinária de vitamina E.

II. A deficiência de vitamina B12 é a mais encontrada em pacientes com AIDS.

III. A deficiência de vitamina A está associada ao aumento da mortalidade.

Estão CORRETAS:

• A.

  Apenas I e II;

• B.

  Apenas I e III;

• C.

  Apenas II e III;

• D.

  Todas estão corretas;

• E.

  N.D.A.

Na colelitíase e pancreatite crônica:

( ) Os lipídios podem ser oferecidos normalmente, desde que sob a forma de TCM.

( ) A colecistopatia crônica calculosa é muito associada à obesidade.

 ( ) Após cirurgia para a remoção da vesícula, o paciente deverá fazer dieta hipolipídica (cerca de 20% do VET) indefinidamente.

( ) A esteatorréia presente no quadro clínico do paciente com pancreatite crônica é um grande indicador da necessidade de restrição dos lipídios da dieta, devendo-se dar preferência à oferta de TCM.

Marque a alternativa correta.

• A.

  V, V, F, V

• B.

  F, V, V, V

• C.

  F, V, F, V

• D.

  V, F, V, V

Dentre as alternativas abaixo, assinale a que apresenta as consequências da ressecção ileal.

• A.

  Má absorção de vitamina B12, cálcio, magnésio e zinco.

• B.

  Trânsito vagaroso do conteúdo intestinal.

• C.

  Aumento da área de absorção de líquidos.

• D.

  Diminuição do risco de cálculos de oxalato devido à diminuição da absorção colônica de oxalatos.

• E.

  Aumento da secreção e disponibilidade de sais biliares acarretando má-absorção de gorduras.

A pressão sanguínea elevada é uma das mais disseminadas doenças cardiovasculares do mundo. O controle da hipertensão por meio de medidas dietéticas específicas visa não apenas à redução dos níveis tensionais, mas também à incorporação de hábitos alimentares saudáveis permanentes. Neste caso, o melhor planejamento dietoterápico é:

I. diminuir a quantidade de sal na comida e retirar o saleiro da mesa. Evitar consumir alimentos industrializados com muito sal (sódio) como hambúrguer, charque, salsicha, linguiça, presunto, salgadinhos, conservas de vegetais, sopas, molhos e temperos prontos.

II. incentivar o uso de dietas ricas em potássio, uma vez que elas aumentam os benefícios da dieta hipossódica. Além do efeito anti-hipertensivo, o potássio exerce função protetora contra os danos cardiovasculares e como medida auxiliar em pacientes submetidos à terapia com diuréticos.

III. dobrar as recomendações de cálcio e magnésio, em indivíduos normais, visto que esta suplementação é fundamental para redução da pressão arterial.

IV. reduzir o peso é a maneira não farmacológica mais efetiva para controlar a hipertensão e mesmo pequenas reduções têm diminuído significativamente a pressão, bem como os riscos cardiovasculares.

V. oferecer dieta rica em fibras, acima de 45g/dia, a fim de melhorar o perfil lipídico, aumentando o LDL Colesterol e a tolerância à insulina.

Quais estão corretas?

• A.

  Apenas I, IV e V estão corretas.

• B.

  Apenas I e IV estão corretas.

• C.

  Apenas II, III e V estão corretas.

• D.

  Apenas I, II e V estão corretas.

• E.

  Apenas I, II e IV estão corretas.

A obesidade infantil tem apresentado um aumento significativo em todas as regiões industrializadas, principalmente nas urbanas das grandes cidades. Analise as proposições abaixo e assinale a alternativa INCORRETA:

• A.

  O excesso de peso na infância pode levar ao aumento dos níveis de gordura no sangue, a problemas ortopédicos, musculares e dermatológicos, a diabetes e à hipertensão.

• B.

  As crianças devem ser estimuladas a praticar atividade física diariamente. O aumento de atividade física vai ajudar no gasto energético diário, facilitando a mobilização da gordura corporal.

• C.

  Criança com peso acima do esperado para a idade não é sinônimo de saúde. Os pais não devem estimular o ganho de peso exagerado nos bebês, pois o resultado pode ser o desenvolvimento da obesidade, doença de difícil tratamento.

• D.

  As gorduras dos alimentos têm importante papel na formação do sistema nervoso, na manutenção da temperatura corporal e na produção de hormônios sexuais. Os três tipos de gordura, saturada, poli-insaturada e monoinsaturada, são importantes para a saúde, mas devem ser restringidas na alimentação das crianças obesas.

• E.

  Bebês que estiverem recebendo leite materno exclusivo podem apresentar ganho de peso acima da média, pois as crianças amamentadas exclusivamente no peito desenvolvem melhor o controle do apetite e têm uma composição corporal diferente daquelas alimentadas com outros tipos de leite.

Assinale a alternativa correta:

• A.

  As secreções originárias do pâncreas entram no duodeno através do ducto biliar comum. Elas contêm amilase pancreática, que continua a fragmentação do amido em galactose.

• B.

  O principal mecanismo de absorção da glicose é um sistema ativo de transporte por "bombeamento" que requer magnésio como substância transportadora.

• C.

  Vitaminas, especialmente as do complexo B (tiamina, niacina, riboflavina), desempenham funções chaves como coenzimas nos sistemas enzimáticos para a oxidação do carboidrato para render energia.

• D.

  Os ácidos graxos consumidos na dieta não são armazenados nos tecidos como triglicerídios ou gorduras.

• E.

  A principal enzima gástrica, específica para a degradação das proteínas, é a tripsina.

Quando for avaliar a evolução do paciente, e o médico estiver declarado que o mesmo está sofrendo de encoprese, isso significa que:

• A.

  Ato de sujar com fezes as roupas íntimas involuntariamente.

• B.

  Paciente sofre de constipação intestinal.

• C.

  Paciente está impossibilitado de se alimentar.

• D.

  Está sofrendo de confusão mental.

A anorexia nervosa é uma disfunção alimentar, caracterizada por uma rígida e insuficiente dieta alimentar (caracterizando em baixo peso corporal) e estresse físico. A anorexia nervosa é uma doença complexa, envolvendo componentes psicológicos, fisiológicos e sociais. Qual dos itens citados abaixo não é um sintoma da anorexia nervosa?

• A.

  Em mulheres, ausência de três ou mais menstruações.

• B.

  Descalcificação dos dentes.

• C.

  Depressão profunda.

• D.

  Correção de possíveis alterações metabólicas.