Questões de Nutrição do ano 2012

Os métodos de avaliação nutricional podem ser classificados em diretos e indiretos. Assinale a opção em que só aparecem métodos diretos de avaliação nutricional.

• A.

  Antropometria, exame clínico-nutricional, inquérito dos sinais e sintomas de má nutrição.

• B.

  Folhas de balanço alimentar, exame clíniconutricional, condições de saneamento básico.

• C.

  Estatísticas vitais, inquérito sócio-econômico e exames laboratoriais.

• D.

  Exames laboratoriais, antropometria, inquérito sócio-econômico e cultural.

• E.

  Antropometria, estatísticas vitais, folhas de balanço alimentar.

Medida obtida a partir do ponto médio entre o acrômio e o olecrano, reflete a composição corporal total:

• A.

  Circunferência muscular o braço.

• B.

  Circunferência da cintura.

• C.

  Prega cutânea tricipital.

• D.

  Razão cintura quadril.

• E.

  Circunferência do braço

Resultados da miniavaliação nutricional (MAN) permitem a identificação do risco de depleção nutricional em idosos para intervenção nutricional precoce e incluem dados antropométricos, dietéticos, de avaliação global e subjetiva. Quanto a esse instrumento de avaliação do estado nutricional do idoso, é CORRETO afirmar que:

• A.

  Resultados de exames laboratoriais como albumina e proteínas totais compõem a MAN, de modo complementar dados antropométricos que incluem a circunferência do braço e a perda de peso durante os últimos 3 meses.

• B.

  O índice de massa corporal, a circunferência do braço e a área do músculo do braço são dados antropométricos que constituem a MAN, além de dados de perda de apetite e ingestão de alimentos considerados funcionais, como a soja e fontes alimentares de ácidos graxos ômega 3.

• C.

  Questões gerais como utilização de medicamentos, presença de úlceras por pressão, mobilidade e presença de estresse psicológico ou doença constituem dados subjetivos da MAN, complementados por dados de ingestão dietética, como frequência de consumo de carnes, guloseimas e gordura saturada.

• D.

  Frequência de ingestão de líquidos, de diferentes alimentos como leite, frutas e hortaliças, número de refeições diárias, além de questões sobre a autonomia para alimentação, constituem a avaliação dietética da MAN.

• E.

  Questões gerais como satisfação com a vida, frequência com que o idoso se sente aborrecido ou desamparado, utilização de medicamentos, presença de escaras, mobilidade e presença de estresse psicológico constituem dados subjetivos da MAN.

O suporte nutricional do paciente grave é um dos maiores desafios clínicos dentro da Unidade de Tratamento Intensivo (UTI). Assinale a alternativa que NÃO corresponde às condutas atuais nos pacientes críticos.

• A.

  O suporte nutricional deve ser iniciado nas 24-48 horas iniciais do tratamento, após a estabilização hemodinâmica, precedendo às respostas hipermetabólica e hipercatabólica que se instalam nas primeiras 72 horas da lesão inicial.

• B.

  A nutrição enteral não deve ser iniciada em vigência de hipofluxo sistêmico e/ou do uso de drogas vasopressoras em doses elevadas (> 50-100 Yg/min).

• C.

  Os pacientes graves com IMC > 30 kg/m² são beneficiados com ofertas isocalóricas, com metas de 25-30 kcal/kg/dia.

• D.

  A manutenção do decúbito elevado entre 30º a 45º, a oferta por infusão contínua por bomba de infusão, o uso de prócinéticos como metoclopramida e/ou eritromicina e a oferta pós-pilórica de dieta estão recomendados a todos os pacientes com risco de aspiração.

• E.

  pacientes devem receber entre 1,2 e 2,0 g/kg/dia de proteína, dependendo do estado metabólico.

Segundo o Ministério da Saúde, a anemia ferropriva constitui um dos problemas nutricionais mais importantes da população brasileira, com severas consequências econômicas e sociais. A respeito desse assunto, julgue os próximos itens.

O analisador hematológico portátil do tipo HemoCue, instrumento validado para pesquisas de campo, possui especificidade e sensibilidade suficientes para detectar níveis alterados de hemoglobina.

• C. Certo
• E. Errado

São valores de glicemia plasmática indicativos de pré-diabetes ou tolerância à glicose diminuída

• A.

  > 80mg/dL e < 100mg/dL.

• B.

  < 100mg/dL.

• C.

  

• D.

  

• E.

  

Na avaliação laboratorial de pacientes com diagnóstico de anemia ferropriva, são encontrados valores de ferritina

• A.

  reduzida e transferrina aumentada.

• B.

  aumentada e transferrina reduzida.

• C.

  aumentada e transferrina aumentada.

• D.

  reduzida e transferrina reduzida.

• E.

  normal e transferrina reduzida.

O teste de Hemoglobina Glicosilada HbA1c é utilizado na detecção do diabete e em seu monitoramento. Assinale a alternativa INCORRETA:

• A.

  É um instrumento eficiente para a avaliação do manejo a longo prazo do diabete e do grau de controle.

• B.

  É um teste sanguíneo para medir a média de níveis de glicose sanguínea de um indivíduo para os dois ou três meses precedentes.

• C.

  É expressa como uma porcentagem da hemoglobina total que tem glicose ligada.

• D.

  É um teste de glicose feito de uma a duas horas após a alimentação; em contraste também pode ser feito antes da alimentação. Fonte Krause.pg 697 e Willians pg 421.

• E.

  A HbA1c é uma medida da glicação da fração “c”; os valores são mais baixos porque apenas uma fração é medida.

A avaliação do estado nutricional deve ser complementada através de exames laboratoriais de rotina em pacientes cirúrgicos. Os níveis de proteínas séricas, albumina e contagem de linfocitária no sangue periférico têm-se mostrado específicos e sensíveis para prever complicações pós-operatórias, taxas de permanência hospitalar e mortalidade em pacientes cirúrgicos. Em relação à albumina, é correto afirmar que

• A.

  sua meia-vida varia de 8 a 10 dias, com média de 8,8 dias.

• B.

  as taxas de albumina podem ser influenciadas pela carência de ferro.

• C.

  a reserva corporal pode chegar a 4 a 5 g/kg.

• D.

  a taxa de albumina sérica não sofre alteração na presença de desnutrição proteico-calórica.

• E. a dificuldade do uso da dosagem de albumina e seu alto custo dificultam a utilidade na prática clínica.

Segundo a legislação vigente, para processamento do presunto de carne suína, deve-se utilizar matéria prima exclusivamente:

• A.

  da paleta.

• B.

  do lombo.

• C.

  da barriguinha.

• D.

  das costelas.

• E.

  do pernil.