Questões de Nutrição da CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Os ácidos graxos trans são originados pelo processo de hidrogenação, onde ocorre a eliminação de duplas ligações da cadeia de carbono dos ácidos graxos e a inversão da disposição dos átomos de hidrogênio. Em relação aos ácidos graxos trans, assinale a alternativa correta.

• A. A ingestão excessiva de ácidos graxos trans pode levar à redução da concentração sanguínea de LDL-colesterol.
• B. A ingestão excessiva de ácidos graxos trans pode levar ao aumento da concentração sanguínea de HDL-colesterol.
• C. A única fonte de ácidos graxos trans da dieta são os alimentos industrializados, uma vez que é impossível um alimento possuir gorduras trans naturalmente.
• D. Os ácidos graxos trans são um tipo de ácido graxo essencial ao organismo que deve ser obtido por meio da dieta, uma vez que o organismo humano é incapaz de sintetizá-lo.
• E. Se uma margarina possui ácidos graxos trans em sua composição, quanto mais líquida for a sua consistência à temperatura ambiente, menor será o seu teor de ácidos graxos trans.

A identificação e o isolamento do Helicobacter pylori proporcionaram um enorme desenvolvimento em nossos conhecimentos acerca da úlcera péptica. A infecção gástrica pelo Helicobacter pylori é responsável por mais de 95% dos casos de úlcera duodenal e 80% dos portadores de úlcera gástrica. O uso de anti-inflamatórios constitui a segunda causa, especialmente na população mais idosa e, mais raramente, outras etiologias podem estar associadas, como a gastrinoma e a forma duodenal da doença de Crohn. Nos pacientes com úlcera péptica, a causa mais frequente de óbito é

• A. dor.
• B. estenose.
• C. perfuração.
• D. hemorragia.
• E. malignização.

A fibrilação atrial é a arritmia sustentada mais frequente na prática clínica, responsável por aproximadamente um terço das hospitalizações por distúrbios do ritmo cardíaco. Assinale a condição relacionada que NÃO está associada ao aumento do risco de acidente vascular cerebral em pacientes com fibrilação atrial.

• A. Diabetes mellitus.
• B. Hipertensão arterial.
• C. Isquemia miocárdica.
• D. Insuficiência cardíaca.
• E. Doença cardíaca reumática.

A diarreia aguda deve ser abordada como afecção comum, potencialmente grave, com evolução autolimitada e cuja abordagem é baseada na manutenção da hidratação, prevenção dos distúrbios hidreletrolíticos e no rápido alívio sintomático, fazendo com que, principalmente, os adultos produtivos possam retornar rapidamente às suas atividades laborativas ou recreacionais. A diarreia colônica se caracteriza por apresentar

I.
grande volume, grande frequência e muco invisível;

II.
pequeno volume, grande frequência e bolo fecal aquoso;

III.
pequeno volume, pequena frequência e bolo fecal consistente.

Está(ão) correta(s) a(s) alternativa(s)

• A. I, II e III.
• B. I, apenas.
• C. II, apenas.
• D. III, apenas.
• E. II e III, apenas.

As hepatites virais são doenças causadas por diferentes agentes etiológicos, de distribuição universal, que têm em comum o hepatotropismo. Possuem semelhanças do ponto de vista clínico-laboratorial, mas apresentam importantes diferenças epidemiológicas e quanto à sua evolução. Sobre as hepatites virais, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. A infecção aguda pelo vírus da hepatite C é, usualmente, 80% sintomática.
• B. A gravidez e a lactação não são contraindicações para o uso da vacina contra o vírus da hepatite B.
• C. Nos casos de hepatite A, a gravidade do quadro clínico está diretamente ligada à idade do paciente.
• D. Na hepatite B, o risco de desenvolver doença aguda ictérica aumenta com a idade do paciente, inversamente à possibilidade de cronificação.
• E. O sangue e os outros líquidos orgânicos de uma pessoa portadora do vírus da hepatite B já podem ser infectantes duas a três semanas antes de aparecerem os primeiros sinais da doença e se mantêm assim durante a fase aguda.

Asma é uma doença inflamatória crônica, caracterizada por hiper-responsividade das vias aéreas, manifestando-se por obstrução ao fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou pelo tratamento, com episódios recorrentes de sibilância, dispneia, aperto no peito e tosse, particularmente à noite e pela manhã, ao acordar. Quando controlada, os sintomas diurnos e noturnos são incomuns, o uso de broncodilatadores de alívio torna-se infrequente, o número de crises diminui, o absenteísmo à escola ou trabalho se reduz e a atividade física mantém-se normal, bem como a função pulmonar. Durante a crise asmática aguda é comum que se observe

I.
pulso fino e lento;

II.
retração inspiratória da pele entre as costelas;

III.
redução da fase expiratória do ciclo respiratório.

Está(ão) correta(s) a(s) alternativa(s)

• A. I, II e III.
• B. II, apenas.
• C. III, apenas.
• D. I e III, apenas.
• E. II e III, apenas.

A seleção e os cuidados adequados da via de acesso são fundamentais para minimizar efeitos adversos e garantir o sucesso da terapia nutricional enteral. Segundo o Projeto Diretrizes, lançado em 2011, o prazo máximo recomendado para a utilização de sonda nasoenteral ou oroenteral é de até

• A.

  5 dias.

• B.

  2 semanas.

• C.

  5 semanas.

• D.

  10 semanas.

• E.

  3 a 4 semanas.

Acerca da síndrome da realimentação em pacientes desnutridos e graves, que recebem rapidamente todas as suas necessidades nutricionais, é INCORRETO afirmar que

• A.

  ocorre apenas em pacientes que estão sendo alimentados por via enteral ou oral.

• B.

  é caracterizada por depleção de eletrólitos, retenção de líquidos (edema) e alteração na homeostase da glicose (hiperglicemia).

• C.

  a dieta deve ser ajustada diariamente conforme peso corporal, diurese, balanço hídrico e eletrólitos.

• D.

  durante os primeiros sete dias, os eletrólitos, o fósforo, o magnésio e o potássio devem ser dosados todos os dias.

• E.

  os sintomas apresentados incluem fadiga, letargia, fraqueza muscular, edema, arritmia cardíaca, diarreia, falência respiratória e hemólise.

O prematuro extremo é definido pela idade gestacional de 30 semanas ou menos, com consequente imaturidade global em todos os tecidos e órgãos. Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao prematuro extremo.

• A.

  Nos primeiros dias de vida, o balanço de sódio no prematuro extremo é negativo, principalmente pela maior excreção renal.

• B.

  A nutrição enteral não pode ser utilizada de forma exclusiva, pela imaturidade do trato gastrintestinal.

• C.

  Quando utilizada, a nutrição enteral deve ser mínima ou trófica, definida por 10 a 20 mL/kg de volume enteral.

• D.

  O recém-nascido pré-termo extremo é capaz de receber a alimentação por via oral.

• E.

  Deve-se evitar o uso de mamadeira na transição da sonda para o seio materno.

“A velocidade de crescimento, acompanhada do rápido desenvolvimento do feto e do lactente, se faz acompanhar do crescimento do cérebro, principalmente na segunda metade da gravidez.” Considerando os ácidos graxos de cadeia longa (LC-PUFAS) e sua importância na nutrição da criança é INCORRETO afirmar que

• A.

  as gorduras e seus metabólitos são responsáveis pelo paladar dos alimentos e servem de veículo para a absorção das vitaminas lipossolúveis.

• B.

  a absorção das gorduras varia com o ponto de fusão, grau de insaturação e posições dos ácidos graxos na molécula do glicerol.

• C.

  o ácido docosaexaenoico (DHA) e o ácido araquidônico (ARA) são os principais representantes dos denominados LC-PUFAS.

• D.

  o acúmulo de DHA no cérebro se inicia na vida intrauterina e a grande deposição ocorre na segunda metade da gestação.

• E.

  a dieta da mãe e os níveis plasmáticos dela não possuem influência para um melhor aporte de LC-PUFAS ao feto e recém-nascido.