Questões de Medicina do ano 2017

Sobre o eritema nodoso hansênico podemos afirmar que:

• A. não ocorre após a alta medicamentosa.
• B. o tratamento de escolha para homens e mulheres é a talidomida.
• C. pode ocorrer antes do início do tratamento específico, mas é mais frequente durante o tratamento da hanseníase.
• D. é a reação associada a hanseníase tuberculoide.
• E. está presente em todos os virchowianos.

Em pacientes jovens acometidos com acne vulgar grau l moderado, as medicações de primeira escolha na terapia são:

• A. tretinoina e adapaleno.
• B. tretinoina e clindamicina tópica.
• C. adapaleno e eritromicina tópica.
• D. adapaleno e peroxido de benzoila.
• E. peróxido de benzoila e tretinoina tópica.

Paciente três anos, apresenta lesões em placa de alopecia pouco descamativas em couro cabeludo sem sintomas associados há dois meses com SD de TInha capitis.

Sobre esse caso, a melhor opção terapêutica é

• A. Fluconazol.
• B. Itraconazol.
• C. Cetoconazol.
• D. Griseofulvina, durante seis semanas.
• E. Terbinafina quatro semanas e tópico associado.

Paciente feminina, 56 anos, apresenta forma extensa de granuloma anular. Sobre esse caso clínico, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Os granulomas em paliçada são encontrados no HE.

( ) A terapia com PUVA pode levar a resultados satisfatórios.

( ) Estas formas tendem a ser mais resistentes à terapêutica.

( ) Os principais diagnósticos diferenciais são sarcoidose e tinha corporis.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

• A. V V F F
• B. V F V V
• C. V V V F
• D. F V F F
• E. F F V V

Sobre a influência da Radiação ultravioleta no envelhecimento e na fotocarcinogênese, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O dano ao DNA é o fator que leva ao maior risco de câncer de pele após exposição a UVB.

( ) O bronzeamento induzido pela UVB se baseia na maior síntese de melanina pelos melanócitos.

( ) A UVB, devido maior penetração na derme, desempenha um importante papel nas alterações clinicas do envelhecimento

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

• A. V V F
• B. V F V
• C. F V F
• D. F V V
• E. F F V

Em pacientes portadores de Leishmaniose cutâneo-mucosa, o exame que confirma a suspeita é

• A. Reação de Montenegro.
• B. Presença de amastigotas em macrófagos no He.
• C. Cultura para leishmania.
• D. Teste Imunofluorescencia Indireta.
• E. Testes Sorológicos ELISA.

Paciente, 17 anos, apresenta quadro extenso de Pitiríase versicolor recidivante há dois anos, já tendo realizado várias terapêuticas tópicas e orais. Nesses pacientes, a opção terapêutica que tem demonstrado melhor controle das recidivas é

• A. Fluconazol 150 mg /2 semanas.
• B. Terbinafina 250 mg /oral dia 10 dias.
• C. Itraconazol 200 mg 5 dias uma vez por mês 3 meses.
• D. Xampus a base de cetoconazol ou sulfeto de selênio tópicos diário por tempo prolongado.
• E. Xampus a base de cetoconazol ou sulfeto de selênio tópicos mais orientações sobre oleosidade e sudorese.

Estamos diante de um número assustador de pacientes jovens com SD de Sífilis

Sobre esses pacientes, é correto afirmar

• A. as alopecias cicatriciais fazem parte do quadro.
• B. os testes para HIV não são necessários nestes pacientes.
• C. as lesões de Condiloma plano são associadas ao quadro clínico.
• D. os pacientes com rush e suspeita de Sífilis comumente apresentam prurido nas lesões.
• E. a solicitação do VDLR é importante nesse caso e, sendo negativo, afasta a suspeita clinica.

Paciente feminino, 32 anos, apresentando edema em pés, ulcerações em região plantar, nódulos em face e MMII, infiltração em pavilhão auricular e Sd de Hanseniase Virchowiana .

Sobre as patologias descritas nesse caso, é correto afirmar que

• A. a baciloscopia deve ser negativa e a reação de mitsuda reator fraco.
• B. o HE deve mostrar múltiplos granulomas com presença de muitos bacilos.
• C. a maioria dos pacientes Virchovianos evoluem com surto reacional tipo 1.
• D. o HE deve mostrar células de Virchow com presença de bacilos.
• E. a baciloscopia deve ser positiva com mitsuda positivo e sensibilidade térmica alterada.

Criança, 12 anos, apresenta quadro de herpes simples em lábio inferior recorrente. Sobre o herpes simples, é correto afirmar que

• A. a transmissão só ocorre na vigência da lesão.
• B. o HSV2 é transmitido, principalmente, pela saliva.
• C. a estimativa é que metade da população do mundo seja portadora do vírus HSV2.
• D. a imunofluorescência direta, o esfregaço TZANCK e os testes sorológicos podem confirmar o diagnóstico.
• E. os pacientes com mais de quatro surtos por ano devem passar por terapias supressivas prolongadas com antiretrovirais orais.