Questões de Medicina do ano 2017

Paciente feminina, 18 anos, ciclo irregular, apresenta acne vulgar inflamatória desde os 12 anos. Sobre esse caso, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O uso de isotretinoina oral é a primeira opção nessa paciente.

( ) A acne inflamatória aos 18 anos é decorrente de síndrome de ovários policísticos.

( ) O uso de contraceptivos orais e terapia tópica pode ter excelente resposta terapêutica nesse caso.

( ) Os conhecimentos mais recentes têm demonstrado o papel do P.Acne na patogenese da acne aumentando a expressão de TOLL like receptors 2 e 4 (TLR2 e TLR4) nos queratinócitos.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

• A. F V F F
• B. F F V V
• C. F V V F
• D. V V F F
• E. V F V V

Novas terapias estão reforçando a conduta dos pacientes acometidos com Hidradenite supurativa. Sobre a hidradenite, é correto afirmar que

• A. a hidradenite é uma afecção da glândula ecrina.
• B. o uso de antibioticoterapia prolongada é a terapêutica ideal.
• C. o perfil androgênico apresenta-se alterado nos pacientes acometidos.
• D. os pacientes, frequentemente, complicam com carcinoma epidermoide.
• E. os tratamentos com inibidores de TNF associados à cirurgia podem melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

Sobre a importância da Dermatopatologia no diagnóstico de doenças dermatológicas, é correto afirmar que

• A. as lesões ulceradas devem ser biópsiadas no centro da lesão.
• B. as colorações com GIEMSA ajudam a identificar infecções fúngicas.
• C. a imunofluorescência pode ser dispensada no diagnóstico das doenças bolhosas.
• D. as marcações de CD20 predominam no painel de imunohistoquímica em casos de linfomas T.
• E. a biópsia deve ser realizada no centro do nódulo na suspeita de uma Hanseniase Virchowiana com múltiplos nódulos.

Sobre o tratamento de diversas patologias que utiliza a Fototerapia, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A radiação UVA atinge, principalmente, a epiderme e derme superficial.

( ) Os tratamentos combinados com acitretina e PUVA ou UVB/NB aumentam a eficácia da terapia.

( ) A terapia com UVA/PUVA é sempre a primeira escolha nos pacientes com formas moderadas de Psoríase.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

• A. V V F
• B. V F V
• C. F V F
• D. F V V
• E. F F V

Paciente HIV(+),apresenta patologias cutâneas diversas que são marcadores de infecção. Sobre esse caso, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Leucoplasia pilosa oral surge em pacientes com CD4>500 cels/m3.

( ) Molusco contagioso gigante são vistos em pacientes com CD4<50cels /m3.

( ) Sarcoma de kaposi não é definidor de AIDS em pacientes infectados pelo HIV.

( ) Lesão de herpes genital que não cicatriza em 30 dias é marcador de imunossupressão.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

• A. V V V F
• B. V V F V
• C. V F V F
• D. F F F V
• E. F V F V

Sobre as Reações tipo l a lV na classificação de GELL e COOMBS, é certo afirmar que

• A. a reação tipo l é mediada pelo IGg.
• B. a reação tipo lV, também chamada de hipersensibilidade tardia, é responsável pelos granulomas tuberculoides.
• C. as reações l e ll são relacionadas à imunidade Humoral e as lll e lV à celular.
• D. não existe a possibilidade de encontrarmos mais de uma reação em patologias dermatológicas.
• E. a reação tipo ll inclui doenças como dermatite atópica e reações anafiláticas.

A respeito de vacinação contra gripe, julgue os itens a seguir.

I No Brasil, as vacinas disponíveis são constituídas de vírus inativados e fragmentados.

II O pico máximo de produção de anticorpos é atingido duas semanas após a vacinação.

III A eficácia da vacina em idosos é de cerca de 60%.

Assinale a opção correta.

• A. Apenas o item I está certo.
• B. Apenas o item II está certo.
• C. Apenas os itens I e III estão certos.
• D. Apenas os itens II e III estão certos.
• E. Todos os itens estão certos.

Uma paciente com vinte e cinco anos de idade e assintomática procurou atendimento médico com a finalidade de realizar uma consulta para avaliar sua saúde. Ela informou que realizara a última consulta havia dez anos e que, naquela ocasião, estava com o calendário vacinal em ordem.

De acordo com as normas preconizadas pelo Ministério da Saúde, a paciente deverá tomar uma dose de vacina para a prevenção de

• A. meningite.
• B. febre amarela.
• C. tuberculose.
• D. difteria e tétano.
• E. hepatite B.

Um homem de quarenta e cinco anos de idade e que trabalhava como cavador de poços havia vinte e cinco anos foi encaminhado para avaliação médica porque apresentava quadro de dispneia aos moderados esforços havia um mês. O exame físico não evidenciou alterações, porém a radiografia de tórax revelou nódulos de 1 mm a 2 mm de diâmetro localizados em lobos superiores, alguns com calcificação em casca de ovo.

Nesse caso, o diagnóstico do paciente será confirmado mediante

• A. cotejo da história ocupacional com os resultados da radiografia de tórax.
• B. baciloscopia de escarro.
• C. broncoscopia.
• D. biópsia pulmonar.
• E. prova de função pulmonar.

A exposição diária, por vários anos, ao benzeno causa

• A. hipomagnesemia e hipofosfatemia.
• B. distúrbio restritivo e(ou) obstrutivo respiratório.
• C. leucopenia e plaquetopenia.
• D. aumento sérico de ureia e creatinina.
• E. aumento sérico das enzimas hepáticas.