Questões de Medicina do ano 2017

Assinale a opção que apresenta a melhor complementação diagnóstica para a paciente mencionada no texto 7A1AAA.

• A. angiotomografia de artérias coronárias
• B. seguimento clínico sem exames complementares
• C. exame de cintilografia pulmonar de ventilação e perfusão
• D. prova de função pulmonar
• E. teste ergométrico

Indica-se para a paciente mencionada no texto 7A1AAA o uso de

• A. furosemida.
• B. carvedilol associado à suspensão do anlodipino.
• C. rivaroxabana.
• D. beta 2 inalatório associado a corticoterapia.
• E. espironolactona, carvedilol e captopril.

Com relação à asma, julgue os itens a seguir.

I Classifica-se a asma como uma doença inflamatória crônica.

II A asma caracteriza-se pela hiperresponsividade das vias aéreas superiores e inferiores.

III Pacientes com essa doença apresentam limitação fixa ao fluxo aéreo.

IV Aperto no peito e tosse são manifestações clínicas dessa doença.

Estão certos apenas os itens

• A. I e II.
• B. I e III.
• C. I e IV.
• D. II e III.
• E. II e IV.

Com relação à escolha de método adequado para a detecção precoce de câncer de cólon, assinale a opção correta.

• A. O preparo prévio é dispensável ao paciente para a realização da colonografia por tomografia computadorizada.
• B. Pacientes com histórico de angina que estejam assintomáticos e façam uso de aspirina podem ser submetidos à colonoscopia sem a suspensão desse medicamento.
• C. Dado a baixa probabilidade de uma perfuração ou hemorragia grave em uma colonoscopia, é desnecessário que o paciente seja informado do risco do procedimento.
• D. A realização da colonoscopia resulta em maior redução da mortalidade por detecção precoce de câncer do cólon que a pesquisa de sangue oculto nas fezes do paciente.
• E. No preparo adequado do cólon de pacientes para a realização de uma colonoscopia, é preferível a utilização rotineira de enemas ao uso de laxantes.

Um paciente aparece com os seguintes marcadores de hepatite B:

A interpretação correta desses exames é:

• A. Primeira fase de infecção aguda.
• B. Segunda fase de infecção aguda.
• C. Infecção crônica na fase inativa.
• D. Infecção crônica com replicação ativa.
• E. Paciente em recuperação.

Considere as seguintes substâncias químicas tóxicas:

1. Brometo de metila.

2. Chumbo e seus compostos tóxicos.

3. Mercúrio e seus compostos tóxicos.

4. Sulfeto de carbono.

5. Tolueno.

Com relação aos transtornos orgânicos de personalidade, podem ser qualificados como Schilling I:

• A. 1, 2 e 3 apenas.
• B. 1, 2, 4 e 5 apenas.
• C. 1, 3, 4 e 5 apenas.
• D. 2, 3, 4 e 5 apenas.
• E. 1, 2, 3, 4 e 5.

Com relação às pneumoconioses ocupacionais, assinale a alternativa correta.

• A. A asbestose é a pneumoconiose associada à poeira do amianto.
• B. A siderose é a pneumoconiose associada à poeira do carvão.
• C. A antracose é a pneumoconiose associada à poeira do berílio.
• D. A bissinose é a pneumoconiose associada à poeira do jato de areia.
• E. A silicose é a pneumoconiose associada à poeira do algodão.

Com relação às manobras de detecção de doenças osteomusculares, assinale a alternativa correta.

• A. O Teste de Cozen é utilizado para auxiliar no diagnóstico de epicondilites laterais.
• B. O Teste de Tinel é utilizado para auxílio na detecção da síndrome do dedo em gatilho.
• C. O Teste de Neer é utilizado no auxílio do diagnóstico da síndrome de De Quervain.
• D. O Teste de Spurling é utilizado para auxiliar o diagnóstico de síndrome de impacto.
• E. O Teste de Mill é utilizado no auxílio da detecção de bursite subacromial.

A respeito das intoxicações ocupacionais, numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a coluna da esquerda.

Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo.

• A. 3 – 4 – 1 – 2.
• B. 2 – 3 – 4 – 1.
• C. 1 – 2 – 3 – 4.
• D. 3 – 2 – 1 – 4.
• E. 1 – 3 – 4 – 2.

Auxiliar administrativa, cuja função é basicamente digitação de documentos, 37 anos, há 8 anos na função, iniciou quadro de parestesia em 2° e 3° quirodáctilos da mão esquerda, há cerca de dois meses. Canhoteira, evoluiu com edema e dor na região, agravada ao final do turno do trabalho. Percebeu agravamento também ao segurar uma caneta fina. Para atenuar a dor, referiu sacudir vigorosamente a mão afetada. Também fazia uso de anti-inflamatórios não esteroides nos momentos de maior crise. Ao exame físico, observou-se a presença de sinal de Phalen na região referida. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada nesse caso?

• A. O uso de miorrelaxante é o mais indicado, pois o possível diagnóstico é de dor muscular. Nesse caso, não há a necessidade de afastamento do posto de trabalho.
• B. O possível diagnóstico é a síndrome de impacto. A confirmação deve ser feita através de uma ultrassonografia da região afetada. Em se confirmando a hipótese, deve-se iniciar tratamento com fisioterapia e restrições a diversas atividades, inclusive dentro das funções de trabalho.
• C. A paciente deve ser afastada de seu posto de trabalho, pois o possível diagnóstico é síndrome do túnel do carpo, cujo tratamento exige o repouso da área afetada, além de possibilidade de tratamento clínico e fisioterápico, com retorno após melhora do quadro, com as devidas orientações.
• D. A paciente deve ter a região afetada imobilizada, uma vez que o possível diagnóstico é uma fratura por estresse ósseo. Nesse caso, é necessário o afastamento do posto de trabalho, com retorno após a devida consolidação da fratura.
• E. Trata-se, possivelmente, de um caso de fibromialgia, cujo tratamento recomendado é a prática de atividade física, exercitando especialmente a região dolorosa. Nesse caso, é indicado que a paciente mantenha-se em seu posto de trabalho, com orientações de pausas de 10 minutos para alongamentos a cada hora trabalhada.