Questões de Medicina do ano 2017

Lactente de 2 meses de idade é admitido na UTI pediátrica com história de irritabilidade e baixa ingesta alimentar há 2 dias. Ao exame físico encontra-se irritado, choroso, afebril (Temperatura axilar 36oC), FC = 240 bpm, PA: 85x50 mmHg, saturando 96% em ar ambiente, pulsos periféricos palpáveis. O traçado do eletrocardiograma mostra complexo QRS estreito e não evidencia onda P. A droga de escolha a ser utilizada na tentativa de reverter a arritmia em questão é:

• A. adenosina.
• B. propranolol.
• C. lidocaína.
• D. procainamida.
• E. verapamil.

Escolar de 9 anos de idade, sexo masculino, deu entrada na emergência pediátrica com quadro de sepse de foco abdominal. Laparotomia exploradora evidenciou apendicite e peritonite difusa, retornando no pós-operatório para a UTI pediátrica. Estão indicados os seguintes cuidados no pósoperatório, EXCETO:

• A. analgesia.
• B. antibioticoterapia.
• C. vacina antitetânica.
• D. hidratação venosa.
• E. dieta oral zero.

A causa mais comum de choque relacionado à perda de tônus vascular é:

• A. desnutrição.
• B. cardiopatia.
• C. hemorragia.
• D. trauma.
• E. anafilaxia.

São componentes da Tríade de Cushing:

• A. hipotensão, bradicardia e taquipneia.
• B. hipotensão, taquicardia e alteração do ritmo respiratório.
• C. hipertensão, taquicardia e taquipneia.
• D. hipertensão, bradicardia e alteração do ritmo respiratório.
• E. hipertensão, taquicardia e alteração do ritmo respiratório.

A carga inicial recomendada para a desfibrilação de uma criança com um peso igual a 20 kg deve ser:

• A. 10 joules.
• B. 20 joules.
• C. 40 joules.
• D. 60 joules.
• E. 80 joules.

Paciente de um ano de idade, sexo masculino, em ventilação pulmonar mecânica devido a quadro de pneumonia e sepse, necessitando de parâmetros ventilatórios elevados, apresenta queda abrupta de saturação de oxigênio. A causa da queda abrupta da saturação pode ser alguma das abaixo, EXCETO:

• A. obstrução do tubo endotraqueal.
• B. piora abrupta da pneumonia
• C. deslocamento do tubo endotraqueal.
• D. problemas com o ventilador.
• E. pneumotórax.

O aleitamento materno está contraindicado em casos de:

• A. acidemia orgânica.
• B. hipotireoidismo congênito.
• C. galactosemia.
• D. deficiência de Glicose-6 fosfato desidrogenase.
• E. talassemia.

Em relação às infecções congênitas, é correto afirmar que:

• A. a tríade clínica clássica da sífilis congênita é a associação de hidrocefalia, calcificações cerebrais e retinocoroidite.
• B. a sulfadiazina e a pirimetamina estão indicados no tratamento da citomegalovirose congênita.
• C. o aleitamento materno está contraindicado em recémnascidos de mães infectadas pelo vírus da hepatite B.
• D. o RN de mãe portadora de HIV deve receber zidovudina profilática logo após o nascimento, com manutenção desta medicação por mais 4 semanas.
• E. a pseudoparalisia de Parrot é condição clínica classicamente relacionada à sífilis congênita.

O uso de vitamina K está indicado em todos os recémnascidos, logo após o nascimento, para a profilaxia da seguinte patologia:

• A. púrpura trombocitopênica.
• B. policitemia.
• C. doença hemorrágica do recém-nascido.
• D. deficiência nutricional.
• E. anemia fisiológica.

Os recém-nascidos de mãe diabética têm mais chance de desenvolver complicações. São complicações neonatais possíveis no filho de mãe diabética, EXCETO:

• A. macrossomia.
• B. crescimento intra-uterino restrito (CIUR).
• C. hipoglicemia
• D. hipocalcemia.
• E. anemia.