Questões de Medicina do ano 2017

O exame radiológico de portadores de TGA sem estenose pulmonar é a presença da silhueta cardíaca em forma de boneco de neve ou em forma de oito

• A. Classe funcional 1
• B. Classe funcional 2
• C. Classe funcional 3
• D. Classe funcional 4
• E. Classe funcional 5

A transposição das grandes artérias (TGA) é a cardiopatia congênita cianótica que mais, frequentemente, se manifesta no período neonatal. Assinale a alternativa CORRETA em relação à TGA.

• A. A ausência de defeitos associados propicia uma sobrevida natural maior, quando comparada com a associação de TGA com comunicação interventricular
• B. Logo após o nascimento, caso o indivíduo apresente cianose importante a medida imediata mais importante, é promover a abertura do canal arterial por meio da administração de indometacina ou ibuprofeno ou paracetamol
• C. O tipo anatômico mais comum das artérias coronárias na TGA é a presença de dois óstios coronários contralaterais
• D. Nos portadores de TGA, com comunicação interventricular grande, ocorre predomínio de cianose sobre sinais de insuficiência cardíaca, principalmente após 2 semanas de vida
• E. O exame radiológico de portadores de TGA sem estenose pulmonar é a presença da silhueta cardíaca em forma de boneco de neve ou em forma de oito

Criança em pós-operatório de Tetralogia de Fallot apresentando pressão no átrio esquerdo maior que a pressão no átrio direito, diferentemente do que normalmente ocorre neste período. A principal causa da maior pressão do átrio esquerdo em relação ao átrio direito é:

• A. Comunicação interventricular residual
• B. Disfunção ventricular direita
• C. Insuficiência da válvula pulmonar
• D. Obstrução residual da via de saída do ventrículo direito
• E. Lesão da artéria coronária direita durante o procedimento cirúrgico

A janela aortopulmonar é uma comunicação de tamanho e formato variáveis entre a aorta ascendente e a artéria pulmonar, mantendo duas valvas semilunares separadas. O tipo mais frequente, com localização proximal, na parede posteromedial da aorta ascendente após o seio de Valsalva e próximo ao óstio coronariano esquerdo é, segundo a classificação de Jacobs e Cols, o tipo:

• A. IV
• B. II
• C. III
• D. I
• E. V

Em relação ao defeito do septo atrioventricular, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.

I. A forma completa é mais frequente nos portadores de síndrome de Down.

II. O defeito do septo atrioventricular é mais frequente em portadores de isomerismo atrial esquerdo com asplenia.

III. A forma desbalanceada é mais comum naqueles com isomerismo atrial direito com poliesplenia.

Estão corretas as afirmativas:

• A. Somente a afirmativa I
• B. Somente as afirmativas I e II
• C. Somente as afirmativas I e III
• D. Somente as afirmativas II e III
• E. As afirmativas I, II e III

Em relação à classificação de Rastelli dos defeitos do septo atrioventricular, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.

I. Tipo A: o folheto-ponte anterossuperior é dividido em dois, ao nível do septo interventricular, e se conecta ao topo do septo interventricular por meio de inserções múltiplas das cordas tendíneas.

II. Tipo B: o folheto-ponte anterossuperior não está fixo no topo do septo interventricular e se insere em músculo papilar medial anômalo, presente na face septal à direita.

III. Tipo C: o folheto-ponte anterossuperior é longo, não dividido e não se conecta ao topo do septo interventricular por meio de cordas tendíneas, mas aos músculos papilares nas cavidades ventriculares.

Estão corretas as afirmativas:

• A. Somente a afirmativa I
• B. Somente as afirmativas I e II
• C. Somente as afirmativas I e III
• D. Somente as afirmativas II e III
• E. As afirmativas I, II e III

Em relação à septação atrial, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.

I. A formação do septo atrial se inicia entre o trigésimo quinto e trigésimo oitavo dias de vida do embrião.

II. Inicialmente dá-se a formação do septum primum que cresce a partir da porção ventral do átrio primitivo em direção ao teto e ao assoalho atrial.

III. A partir do quadragésimo oitavo dia de vida do embrião inicia-se o crescimento de outro septo à direita do septo primum, o septo secundum, que se origina da invaginação ou dobra do teto atrial entre a base da veia superior e a inserção das veias pulmonares direitas em sua porção anterossuperior.

Estão corretas as afirmativas:

• A. Somente a afirmativa I
• B. Somente as afirmativas I e II
• C. Somente as afirmativas I e III
• D. Somente as afirmativas II e III
• E. As afirmativas I, II e III

Qual tipo de choque está associado a níveis baixos de TNF (Fator de Necrose Tumoral)?

• A. Séptico.
• B. Anafilático.
• C. Cardiogênico.
• D. Hipovolêmico.
• E. Distributivo.

Sobre o potencial de ação ocorrido na bioeletrogênese cardíaca, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.

I. A excitação da fibra miocárdica inicia com despolarização da célula através do rápido influxo de Na+ para dentro do sarcolema.

II. Durante o platô do potencial de ação, ocorre saída lenta de Ca++ da célula, adiantando a repolarização.

III. Na fase de repolarização, há efluxo rápido de K+ da célula.

IV. Durante a diástole e após a repolarização, há mais entrada de sódio na célula.

• A. Apenas I e II.
• B. Apenas I e III.
• C. Apenas I e IV.
• D. Apenas II e III.
• E. Apenas II e IV.

Na etiopatogênese da hipertermia maligna, qual tipo de receptor se apresenta como uma isoforma anormal que vai desencadear o processo?

• A. Receptor de Acetilcolina.
• B. Receptor de Serotonina.
• C. Receptor de Dantroleno.
• D. Receptor de Cafeína.
• E. Receptor de Rianodina.