Questões de Medicina do ano 2017

A catarata congênitas é de importante preocupação devido ao potencial de ambliopia e complicações oculares secundárias como glaucoma. Em relação ao tema assinale a alternativa incorreta:

• A. O prognóstico visual é semelhante em caos bilaterais e unilateral se tratados até o terceiro mês de vida
• B. Catarata congênitas diagnosticadas devem ser imediatamente conduzida para cirurgia
• C. Na síndrome de Lowe o paciente apresenta associação com alterações olfativas
• D. O implante de lente intraocular deve ser realizado com alvo biométrico emetrope em crianças com idade acima de 3 anos
• E. A variação axial do comprimento ocular e crescimento dióptrico da córnea pode ser estimado por uma curva de regressão linear

O buraco macular idiopático é um defeito que se estende da membrana limitante interna até a camada externa dos fotorreceptores. Em relação ao quadro, assinale a alternativa correta:

• A. No estágio denominado 1B há presença de cistos à tomografia de coerência óptica
• B. O tratamento cirúrgico está indicando no estágios iniciais para diminuir a tração macular
• C. É bilateral em mais de 50% dos casos
• D. Mais frequente em homens a partir da quinta década de vida
• E. A tela de Amsler só é útil a partir do estágio 3

A blefarofimose afeta crianças já ao nascimento e pode levar a ambliopia por privação. Em relação a este tema, assinale a alternativa correta:

• A. A criança apresenta postura compensatória de cabeça com inferiorização do mento
• B. As criptas supra-orbitais estão alongadas
• C. Presença de ectrópio da metade medial das pálpebras inferiores
• D. As fissuras palpebrais horizontais estão mais longas
• E. Está associada a amenorreia primária em algumas famílias

Na atrofia essencial ou progressiva da íris, assinale a alternativa incorreta:

• A. Os paciente geralmente são assintomáticos
• B. A gonioscopia pode revelar o fechamento do ângulo por sinéquias anteriores periféricas com bloqueio pupilar
• C. A doença é mais frequente em mulheres
• D. As alterações atróficas da íris se caracterizam pela perda do estroma e endotélio pigmentado
• E. O glaucoma está presente em metade dos pacientes com a síndrome

Em relação ao grupo de doenças congênitas decorrentes de um defeito na produção de pigmento, assinale a alternativa correta:

• A. Pacientes portadores da síndrome de Chédiak-Higashi apresentam atividade aumentada para opsonizar bactérias
• B. Pacientes portadores da síndrome de Hermanky-Pudlak apresentam agregação plaquetária aumentada
• C. Paciente com albinismo ligado ao X apresentam macromelanossomos
• D. O erro refracional mais comum é a hipermetropia
• E. O comprometimento da acuidade visual de longe é menor que para perto

Assinale a alternativa correta em relação à embriologia ocular:

• A. As células derivadas da crista neural dão origem a esclera, epitélio da córnea e cristalino
• B. O cristalino se deriva do ectoderma neural
• C. O ectodmerma superficial é responsável pela formação da retina
• D. Os melanócitos do trato uveal se formam a partir das células da crista neural
• E. O estroma e endotélio da córnea se originam a partir do ectoderma superficial

Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.

Uma lente _________ com grau de _________ dioptrias possui distância focal de _________ metros.

• A. negativa / -3,00 / 0,25
• B. negativa / -4,00 / 0,75
• C. negativa / -4,00 / 0,25
• D. positiva / +4,00 / 0,75
• E. positiva / +3,00 / 1,25

Um hipermétrope com +5,00 dioptrias bilateral deseja utilizar lentes de contato. Para manutenção da acuidade visual, o oftalmologista realizou o teste da lente de contato com +5,25 dioptrias. Assinale a alternativa que apresenta a explicação óptica para a diferença de grau entre os óculos e a lente de contato.

• A. Distância vértice.
• B. Aberrações ópticas.
• C. Vergência.
• D. Forias.
• E. Hipermetropia patológica.

Homem, 65 anos, refere baixa acuidade visual em ambos os olhos há 6 meses. Refere ter diabetes mellitus há 8 anos controlado e nega trauma ocular. Ao exame: acuidade visual com correção óptica 20/200 e 20/400. Córnea transparente e cristalino com catarata nuclear 4+/4+ em olho direito e total em olho esquerdo. A fundoscopia do olho direito revela microhemorragias e microaneurismas, não sendo possível visualizar a retina no olho esquerdo. Assinale a alternativa com a melhor conduta para o caso.

• A. Facectomia extracapsular com implante de LIO para o olho esquerdo.
• B. Ultrassonografia de olho esquerdo.
• C. Controle do diabetes e agendar facoemulsificação para o olho esquerdo.
• D. Facoemulsificação com implante de LIO para o olho direito.
• E. Microscopia especular e explicação ao paciente sobre prognóstico ruim, por conta da retinopatia diabética.

Qual das alternativas a seguir apresenta uma estrutura ocular com a mesma origem embriológica que as glândulas de Meibomius?

• A. Músculos extrínsecos dos olhos.
• B. Endotélio do canal de Schlemm.
• C. Esclera.
• D. Músculo dilatador da pupila.
• E. Cristalino.