Questões de Medicina do ano 2017

Qual a conduta terapêutica adequada para esse caso?

• A. Aumento gradual da dose de amitriptilina e associação de clonazepam.
• B. Manter a amitriptilina e associar haloperidol.
• C. Suspensão de amitriptilina e prescrição de carbonato de lítio.
• D. Trocar amitriptilina por venlafaxina.

Qual o provável diagnóstico?

• A. Transtorno depressivo recorrente
• B. Transtorno afetivo bipolar
• C. Transtorno explosivo intermitente
• D. Transtorno ciclotímico.

O delírio de que uma pessoa foi substituída por um impostor idêntico ou clone denomina-se:

• A. Síndrome de Clerambault.
• B. Síndrome de Cottard.
• C. Síndrome de Fregoli.
• D. Síndrome de Capgras.

Qual a melhor conduta terapêutica para o caso?

• A. Prescrever antipsicótico.
• B. Internar para realizar mais exames.
• C. Iniciar psicoterapia.
• D. Prescrever benzodiazepínico de uso prolongado.

Qual o provável diagnóstico?

• A. Transtorno de somatização
• B. Transtorno dissociativo (conversivo)
• C. Transtorno de personalidade
• D. Transtorno hiponcondríaco

As teorias sobre as alterações dopaminérgicas da esquizofrenia e os mecanismos de ação dos antipsicóticos sobre os receptores da dopamina envolvem as diferentes vias desse neurotransmissor no sistema nervoso central. Numere os efeitos descritos à direita de acordo com as vias dopaminérgicas descritas na coluna da esquerda.

Assinale a sequência correta.

• A. 3, 4, 1, 2
• B. 4, 3, 1, 2
• C. 2, 4, 3, 1
• D. 1, 3, 2, 4

Sobre o retardo mental, marque a afirmativa correta.

• A. A avaliação do QI é fator determinante e suficiente para o diagnóstico.
• B. O retardo mental moderado constitui o maior segmento de indivíduos com o transtorno, cerca de 85%.
• C. No retardo mental severo, o nível de QI está abaixo de 20.
• D. Não deve ser diagnosticado em indivíduo com um QI inferior a 70, se não existirem déficits ou prejuízos significativos no funcionamento adaptativo.

Qual sintoma do Transtorno de Estresse pós-traumático está diretamente relacionado com a hiperatividade noradrenérgica?

• A. Evitação de atividades relacionadas ao trauma
• B. Diminuição do interesse
• C. Hipervigilância
• D. Amnésia relativa a aspecto relacionado ao trauma

Mulher de 34 anos em psicoterapia devido a problemas nos relacionamentos sociais, nunca conseguia manter uma amizade por muito tempo, pois sempre que suas amigas passavam a ter contato com seu esposo, a paciente apresentava um desconforto relacionado à possibilidade de que elas pudessem estar seduzindo o marido. Ao longo do processo terapêutico, identificou-se que a própria paciente por diversas vezes tinha se interessado pelos cônjuges de suas amigas e tido o desejo de flertar com os mesmos. Qual o mecanismo de defesa ilustrado pelo caso acima, no qual uma pessoa atribui a outra pessoa seus próprios sentimentos indesejáveis?

• A. Transferência
• B. Projeção
• C. Contratransferência
• D. Sublimação

Em relação ao tratamento com psicofármacos em idosos, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. A degeneração de vias colinérgicas que ocorre nas demências corticais pode levar a uma hipersensibilidade às medicações anticolinérgicas dos receptores de acetilcolina remanescentes, predispondo ao delirium.
• B. O uso de antipsicóticos atípicos em quadros demenciais está relacionado a um aumento do risco de eventos cerebrovasculares.
• C. Os processos de metabolização hepática e de excreção renal se acham diminuídos com a idade, acarretando diminuição da meia vida das medicações.
• D. Há um aumento no volume de distribuição de drogas lipofílicas com a idade, devido ao aumento proporcional da gordura corporal.