Questões de Medicina do ano 2017

Dentre as medidas realizadas em pacientes em cuidados de final de vida está a realização de hipodermóclise. Por essa via subcutânea, consegue-se administrar medicações e realizar hidratação em pacientes impossibilitados de receberem tratamento por via oral. Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta:

• A. A hipodermóclise só deverá ser realizada em pacientes em final de vida, caso não se consiga acesso venoso periférico
• B. Por essa via conseguimos administrar alguns antibióticos como cefepima
• C. Há contraindicação absoluta em se puncionar mais de um sítio de hipodermóclise de uma só vez
• D. Por essa via conseguimos administrar benzodiazepínicos como o diazepam
• E. Por hipodermóclise conseguimos realizar expansão volêmica em paciente em choque séptico

É muito comum a incidência de delirium em pacientes idosos internados. A avaliação de delirium é multifatorial envolvendo, principalmente, medidas não farmacológicas. Com relação a esse tema assinale a alternativa correta que descreve causas de delirium em pacientes internados:

• A. Constipação, uso de dispositivos invasivos e uso de dispositivo auditivo
• B. Constipação, hipocalemia e desidratação
• C. Infecção, hiponatremia e osteoporose
• D. Desidratação, hipernatremia e uso de prótese dentária
• E. Uso de dispositivos invasivos, hipercalcemia e hiperplasia prostática benigna

Assinale a alternativa correta. É uma reação possível, mas incomum, em pacientes que fazem uso de esomeprazol:

• A. Cefaleia
• B. Diarreia
• C. Dor abdominal
• D. Edema periférico
• E. Flatulência

Sobre o câncer colorretal, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Num ensaio clínico randomizado, uma única sigmoidoscopia flexível realizada uma vez entre as idades de 55 a 64 anos reduziu a incidência e mortalidade do câncer colorretal.

II. Estudo que acompanhou pacientes após polipectomia, constatou que a incidência de câncer colorretal foi reduzida drasticamente, em comparação com três populações de referência.

III. Em pacientes com adenomas detectados e removidos por colonoscopia, o risco de morte por câncer colorretal foi de apenas 50% do que era esperado na população geral.

Estão corretas as afirmativas:

• A. I, II e III estão corretas
• B. Apenas I está correta
• C. I, II e III estão incorretas
• D. Apenas I e III estão corretas
• E. Apenas III está correta

Assinale a alternativa correta. Lesão tóxica decorrente de reação autoimune, com ataque a marcadores na superfície celular, pode ocorrer no uso das seguintes drogas:

• A. Carbamazepina e eritromicina
• B. Lovastatina e metildopa
• C. Acetaminofem e nitrofurantoína
• D. Amiodarona e tamoxifen
• E. Venlafaxina e nitrofurantoína

Quanto à transmissão da hepatite viral, esta se faz pela via oral-fecal na(s) seguinte(s) infecções:

• A. Hepatite A somente
• B. Hepatite E somente
• C. Hepatites A e E
• D. Hepatites A e D
• E. Hepatite D somente

Sobre a comparação entre os achados da colecistite e da cólica biliar, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Sinal de Murphy é preditivo de colecistite.

II. Visualização de cálculos e espessamento da perede da vesícula biliar é presente tanto na colecistite como na cólica biliar.

III. Leucocitose é costumeiramente ausente na cólica biliar.

Estão corretas as afirmativas:

• A. I, II e III estão corretas
• B. Apenas I está correta
• C. I, II e III estão incorretas
• D. Apenas I e III estão corretas
• E. Apenas III está correta

Considerando os fatores de risco para o desenvolvimento de doença hepática alcoólica, assinale a alternativa que contém o fator incorreto:

• A. Predisposição genética
• B. Duração do consumo de álcool
• C. Sexo masculino
• D. Obesidade
• E. Desnutrição energético-proteica

Diarreias infecciosas com período > 2 semanas podem ser devidas à infecções persistentes ou recorrentes. Em crianças, a etiologia mais comum é:

• A. Escherichia coli enteropatogênica
• B. Giardia lamblia
• C. Entamoeba histolytica
• D. Cryptosporidium spp
• E. Isospora spp

O tratamento da paciente do caso citado deve ser iniciado com:

• A. Mesalazina
• B. Corticosteroides
• C. Sulfassalazina
• D. Azatioprina
• E. Corticosteroides mais mesalazina