Questões de Medicina do ano 2017

Em relação à Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), assinale a alternativa correta.

• A. A espirometria não é essencial para confirmar o diagnóstico.
• B. A DPOC é uma doença frequente, prevenível e tratável. É heterogênea em sua apresentação clínica e evolução e caracterizada por obstrução ao fluxo de ar, persistente e geralmente progressiva.
• C. A deficiência de α-1-antitripsina (AAT) é uma doença hereditária associada com altos níveis da proteína AAT, o que leva a um desequilíbrio de proteaseantiprotease e maior risco de desenvolver DPOC.
• D. A tosse é o sintoma mais frequente no portador de DPOC.
• E. Parar de fumar aumenta a sobrevida, reduz a mortalidade, mas não retarda a progressão da doença.

Em relação à Asma, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. A avaliação funcional da asma é feita através da espirometria.
• B. A confirmação do diagnóstico de asma, usualmente, é feita através da espirometria.
• C. A asma não pode estar presente em pacientes com espirometria normal ou sem resposta broncodilatadora significativa.
• D. O diagnóstico de asma, em crianças até os cinco anos de idade, deve ser baseado principalmente em aspectos clínicos diante das dificuldades de se obter medidas objetivas que o confirmem.
• E. Aproximadamente 50% das crianças apresentam pelo menos um episódio de sibilância nos primeiros anos de vida, sendo que a maioria delas não desenvolverá asma.

Rapaz de 20 anos queixa-se de dispneia há 5 dias, progressiva e evoluindo aos mínimos esforços. Observa-se, na ausculta cardíaca, um sopro diastólico rude na região do ápice do coração. Qual é a provável valvopatia desse rapaz?

• A. Insuficiência mitral.
• B. Insuficiência aórtica.
• C. Estenose tricúspide.
• D. Estenose mitral.
• E. Estenose aórtica.

Qual é alteração mais comum e que está relacionada com a obstrução dinâmica da ejeção na Miocardiopatia hipertrófica?

• A. Regurgitação mitral.
• B. Estenose aórtica.
• C. Estenose mitral.
• D. Insuficiência aórtica.
• E. Insuficiência tricúspide.

Qual é a medicação contraindicada no tratamento da insuficiência cardíaca com disfunção sistólica?

• A. Carvedilol.
• B. Enalapril.
• C. Espironolactona.
• D. Digoxina.
• E. Atenolol.

Em relação ao caso apresentado na questão anterior, nº29, a primeira conduta a ser realizada é

• A. fazer trombolítico.
• B. encaminhar à hemodinâmica.
• C. administrar nitrato sublingual.
• D. administrar ácido acetilsalicílico.
• E. administrar prasugrel.

Homem de 70 anos, obeso e hipertenso, procura pronto-socorro por sensação de “batedeira” há 2 dias. Ao solicitar um eletrocardiograma (ECG), observa-se um ritmo irregular, FC em torno de 120 bpm, ausência de onda P, QRS estreito, sem sinais de sobrecarga ou isquemia. Somente pela descrição, é possível concluir que esse paciente possui

• A. ECG normal.
• B. fibrilação atrial.
• C. taquicardia sinusal.
• D. taquicardia ventricular.
• E. flutter atrial.

O medicamento mais utilizado no Brasil para emergência hipertensiva é o Nitroprussiato de sódio. Esse fármaco é metabolizado em cianeto, que pode causar

• A. alcalose metabólica.
• B. alcalose respiratória.
• C. acidose mista.
• D. acidose respiratória.
• E. acidose metabólica.

De acordo com a nova classificação, a préhipertensão é uma condição caracterizada por

• A. PA sistólica (PAS) entre 121 e 139 e/ou PA diastólica (PAD) entre 81 e 89 mmHg.
• B. PAS menor que 120 e/ou PAD menor que 88 mmHg.
• C. PAS entre 140 e 149 e/ou PAD entre 90 e 99 mmHg.
• D. PAS entre 150 e 159 e/ou PAD entre 100 e 109 mmHg.
• E. PAS acima de 160 e/ou PAD acima de 110 mmHg.

O último paciente do seu ambulatório, uma mulher de 50 anos, entra na sala segurando um papel com as mãos e dizendo que no laudo do anátomo-patológico constou como displasia fibromuscular. Neste momento, ela lhe pergunta qual é o sítio, dos abaixo, mais comum em aparecer tal situação. Você responde que é:

• A. Artéria carótida intracraniana
• B. Artéria mesentérica
• C. Artéria femoral
• D. Artéria vertebral
• E. Artéria poplítea