Questões de Medicina do ano 2017

Um paciente de 50 anos vem encaminhado da Ortopedia por suspeita de síndrome compressiva neurovascular do desfiladeiro cervicotoracoaxilar à esquerda. No seu exame físico completo, você abaixa o ombro do paciente, com hiperabdução do membro superior, que é empurrado para trás, com supinação do antebraço e extensão do punho, conhecido por teste de:

• A. Roos
• B. Elvey
• C. Adson
• D. Wright
• E. Trendelemburg

Um paciente de 70 anos apresenta um aneurisma toraco-abdominal que envolve toda aorta torácica descendente, desde a emergência da artéria subclávia esquerda até a região onde se originam as artérias viscerais. Na parte da consulta que você comenta sobre o esquema proposto por Crawford et al, em 1978, modificada por Safi, você irá informar o paciente que ele seria adequadamente classificado em tipo:

• A. I
• B. II
• C. III
• D. IV
• E. V

Uma mulher de 31 anos vem em seu consultório, encaminhada do clínico geral, por suspeita de doença de Raynaud. Durante sua anamnese, você observa um importante dado que faz sugerir que se trata de um fenômeno de Raynaud secundário à outra doença, que seria:

• A. Ausência de necrose
• B. Acometimento de mãos e pés, simetricamente
• C. Bifásico
• D. Capilaroscopia sem alterações significativas quando comparado à população normal
• E. Taxa de sedimentação de eritrócitos normal

Ao se examinar uma paciente de 35 anos, nota-se que ela não apresenta pulsos palpáveis em membro superior esquerdo. Você pensou em arterite de Takayasu. Importante informar à paciente que se trata de uma arterite que afeta:

• A. Apenas a íntima
• B. A íntima e a média
• C. Apenas a adventícia
• D. Todas as camadas do vaso
• E. A região perivascular apenas

Uma paciente de 30 anos, com insuficiência venosa crônica de membros inferiores, vem em seu consultório com queixas de dores nas pernas. Ao se pensar em um tratamento sintomático, você opta por prescrever uma alfabenzopirona, a qual seria:

• A. Cumarinas
• B. Flavonóides
• C. Dobesilato de cálcio
• D. Escina
• E. Aminaftona

Um paciente de 60 anos será submetido à angiografia digital por subtração para estudo do membro inferior esquerdo. Com o intuito de se obter uma melhor visualização, você irá usar o recurso que realiza giro rotacional, com a aquisição de imagens em vários ângulos, com uma única injeção de contraste. Este recurso foi denominado:

• A. Paralax
• B. Spin
• C. Workstation
• D. Flatpanel
• E. Bolus chaise

Na avaliação de um paciente de 60 anos, com aneurisma de aorta abdominal, você solicitou uma angiotomografia computadorizada. Ao receber o exame, você o coloca em um programa de computador para realizar uma reconstrução. A técnica que melhor visualiza as placas calcificadas, mas tem a desvantagem de mostrar de forma sobreposta as estruturas mais densas, sendo necessária a remoção dos ossos, já que estes são mais densos do que os vasos com contraste, é a:

• A. Em três dimensões
• B. Projeção de intensidade máxima
• C. Renderização volumétrica
• D. Reconstrução multiplanar curva
• E. Angiografia tomográfica por subtração

Esta paciente relatou que, após a gestação, fez uso da varfarina sódica por 1 ano. Curiosa, procurou saber sobre seu mecanismo de ação. Neste momento, ela lhe pergunta qual, dos abaixo, é um fator da coagulação não-proteína vitamina K-dependente:

• A. II
• B. VII
• C. IX
• D. X
• E. I

Esta paciente até hoje não sabe se foi apenas a gestação o fator causal de sua trombose venosa profunda. Logo, em sua investigação, você irá pesquisar a principal anormalidade envolvida na etiologia das trombofilias, que é:

• A. Deficiência de proteína C
• B. Polimorfismo G20210A no gene da protrombina
• C. Deficiência de proteína S
• D. Fator V Leiden
• E. Deficiência de antitrombina

Com os dados em mãos, ao explicar o exame para paciente, você explicará para ela que ela está classificada em:

• A. C6EpA1Po
• B. C4EcA2Pr
• C. C5EsA5Pr
• D. C5EcA4Pr
• E. C5EsA3Pr