Questões sobre Geriatria

Na avaliação diagnóstica da doença de Parkinson é importante excluir causas secundárias de parkinsonismo. Com relação a essa informação, assinale a opção que apresenta um achado observado em causas secundárias de parkinsonismo.

• A.

  disfunção do sistema nervoso periférico

• B.

  tremor de repouso com uma frequência de 4 a 6 ciclos por segundo

• C.

  rigidez observada nos movimentos passivos lentos

• D.

  postura flexionada nos membros e no tronco

• E.

  disautonomias

Dentre as substâncias listadas abaixo assinale a airmativa correta:

• A. ginko biloba
• B. gerovital gh3
• C. desidroepiandosterona (DHEA)
• D. hormônio do crescimento (GH)
• E. não há substância antienvelhecimento eicaz

Um paciente sem doenças psiquiátricas prévias é submetido a um procedimento cirúrgico e apresenta estado confusional agudo após a cirurgia. Essa situação caracteriza

• A.

  declínio cognitivo leve.

• B.

  baixa reserva funcional cerebral.

• C.

  depressão.

• D.

  esquizofrenia de início tardio.

• E.

  demência secundária.

Paciente feminina, 67 anos, procura o ambulatório de Geriatria para realização de check-up. Ao exame, são observadas algumas alterações cutâneas. Dentre as referidas a seguir, assinale a que deve ser necessariamente investigada pelo seu potencial cancerígeno:

• A. melanose solar
• B. pelos espessados no lábio superior e mento
• C. elastose
• D. ceratose actínica
• E. hiperplasia sebácea

O teste do relógio é bastante utilizado na prática geriátrica para avaliar

• A.

  o humor.

• B.

  a inteligência.

• C.

  o equilíbrio.

• D.

  a marcha.

• E.

  a cognição.

Os fatores de risco para hipertensão arterial de maior impacto são:

• A. Idade, obesidade e fatores socioeconômicos.
• B. Idade, ingestão de cálcio e álcool.
• C. Genética, gênero e raça negra.
• D. Excesso de peso, ingestão de potássio e sedentarismo.
• E. Idade, excesso de peso e ingestão de sal.

Frequentemente, o idoso possui uma capacidade que o permite, como grupo ou comunidade, prevenir, minimizar ou ultrapassar as marcas ou efeitos das adversidades, atenuando o sofrimento psíquico. Esse conceito denomina-se

• A.

  resiliência.

• B.

  euforia.

• C.

  conformidade.

• D.

  independência.

• E.

  autonomia.

Paciente de 68 anos em insuiciência cardíaca de difícil controle, apresenta quadro de cansaço aos pequenos esforços e dorme com muita facilidade, tendo até constrangimento social, adormecendo durante conversas. Seu ecocardiograma, além de cardiomegalia, mostra fração de ejeção de 21%. O ECG mostra complexo QRS alongado, maior do que 0,12 s, com padrão de BRE. O paciente encontra-se em classe funcional NYHA III. Faz uso de carvedilol 12,5 mg quatro vezes por dia, captopril 25 mg três vezes por dia, furosemida 40 mg uma vez por dia e espironolactona 25 mg uma vez por dia. Considerando-se o quadro do paciente a melhor conduta é:

• A. a baixa fração de ejeção facilita os fenômenos tromboembólicos, devendo ser administrada warfarina
• B. acrescentar um vasodilatador como a hidralazina ou dinitrato de isosorbida
• C. Em pacientes com distúrbio de condução recomenda-se interromper o betabloqueador e restringir a atividade física
• D. a baixa fração de ejeção e o qrs ≥ 0,12s em paciente em classe funcional III indica a colocação de ressincronizador
• E. acrescentar um inotrópico positivo não digitálico e manter o restante da medicação

Familiares procuram o serviço social de um hospital para o atendimento de um idoso de noventa e um anos de idade com síndrome da fragilidade, demência em estado moderado, limitação da mobilidade e prejuízos nas atividades instrumentais e básicas de vida diárias. Esse idoso é viúvo, mas recebe aposentadoria do serviço público de cerca de dez salários mínimos. Possui três filhos que vivem em outra cidade, mas que dependem financeiramente do mesmo. Considerando essa situação e os múltiplos aspectos a ela relacionados, assinale a opção correta acerca da interdição legal de idosos.

• A.

  Não há necessidade de atestado médico nesse caso.

• B.

  A ação de interdição só pode ser promovida por parentes.

• C.

  A interdição é decretada quando o indivíduo não tem condições de governar sua própria vida e bens, deixando de praticar atos da vida civil, não podendo nem mesmo adquirir bens.

• D.

  O juiz não poderá nomear como curador uma pessoa estranha à família.

• E.

  Nesse caso, por residirem em outra cidade os filhos estão livres de serem indicados como curadores.

Apesar de ter cumprido suas orientações para o preparo de um sono tranquilo, o Sr. José, de 75 anos, não está conseguindo dormir. Fica deitado mas o sono não vem. O medicamento indicado é:

• A. Diazepam
• B. Haloperidol
• C. Citalopram
• D. Zolpidem
• E. Rivastigmina