Questões sobre Geriatria

Homem, 80 anos, referindo cansaço intenso, apresentando vitiligo, hipocorado, com exames mostrando hematócrito de 10%, VCM 98, LDH 980, provavelmente é portador de

• A.

  hipotireoidismo.

• B.

  anemia carencial.

• C.

  anemia perniciosa

• D.

  carcinoma de pulmão.

• E.

  neoplasia renal.

O tema sexualidade na velhice tem sido cada vez mais abordado em geriatria e gerontologia. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.

• A. A sexualidade na velhice deve ser desestimulada, pois existem justificativas biológicas e fisiológicas para isso.
• B. Mudanças corporais são a causa da perda do interesse sexual no envelhecimento.
• C. O médico deve estimular a busca de outros parceiros a um cuidador que ainda tem desejo sexual cujo cônjuge está com demência em fase grave.
• D. As queixas mais frequentes entre os homens concentram-se na dificuldade de ereção e entre as mulheres na lubrificação vaginal e falta de interesse.
• E. Com o envelhecimento, as atividades sexuais preliminares ao ato já não se tornam necessárias.

Paciente de 72 anos de idade, evoluindo progressivamente desde há três anos com agravamento de sintomas de hipertônia acinética, rigidez axial, disfagia e oftalmoplegia sugere o diagnóstico de:

• A.

  infartos cerebrais de repetição.

• B.

  hidrocefalia de pressão normal

• C.

  doença de Parkinson.

• D.

  intoxicação medicamentosa

• E.

  paralisia supranuclear progressiva.

Assinale a alternativa correta acerca do manejo e da prevenção de úlceras de pressão em pacientes acamados.

• A. Deve-se aumentar o uso de sabonetes na higiene corporal.
• B. Deve-se usar água quente.
• C. Evitar troca frequente das roupas pessoais e da cama.
• D. Usar almofadas tipo roda d’água ou redondas com buraco no meio.
• E. Passar creme hidratante no corpo todo, diariamente.

Em um paciente de 77 anos, que iniciou desde há um ano um quadro clínico com miofasciculações generalizadas, amiotrofia das mãos, hiperreflexia profunda generalizada e distúrbios de deglutição, a hipótese diagnóstica principal é:

• A.

  esclerose lateral amiotrófica.

• B.

  tumor medular cervical.

• C.

  siringomielia.

• D.

  esclerose combinada da medula.

• E.

  hipovitaminose B.

Texto para responder às questões 34 e 35.

Idosa de 65 anos de idade, aposentada como professora universitária, vem à consulta queixando-se de falhas na memória. Faz uso de amitriptilina 50 mg/dia para fibromialgia, losartana 50 mg/dia, alendronato sódico 70 mg/semana, carbonato de cálcio 1 g/dia e levotiroxina 75 mcg/dia. Seu Miniexame do Estado Mental (MEEM) = 24/30. Não há impacto nas atividades instrumentais de vida diária, ela mantém trabalho de consultoria em sua área de expertise. Exame físico é normal. Acerca do Miniexame do Estado Mental (MEEM), assinale a alternativa correta.

• A. É um teste com boa especificidade para diagnóstico de demência.
• B. Não deve ser aplicado em indivíduos analfabetos.
• C. Há aumento da sensibilidade do orifício uretral nas mulheres.
• D. Não sofre influência da idade.
• E. Examina orientação temporal e espacial, memória de curto prazo, cálculo, praxia e habilidades de linguagem e visosespaciais.

Os agonistas dopaminérgicos são utilizados no tratamento de:

• A.

  atrofias cerebelares.

• B.

  doença de Parkinson.

• C.

  coreia de Huntington.

• D.

  doença de Alzheimer.

• E.

  hidrocefalia normobárica.

Texto para responder às questões 34 e 35.

Idosa de 65 anos de idade, aposentada como professora universitária, vem à consulta queixando-se de falhas na memória. Faz uso de amitriptilina 50 mg/dia para fibromialgia, losartana 50 mg/dia, alendronato sódico 70 mg/semana, carbonato de cálcio 1 g/dia e levotiroxina 75 mcg/dia. Seu Miniexame do Estado Mental (MEEM) = 24/30. Não há impacto nas atividades instrumentais de vida diária, ela mantém trabalho de consultoria em sua área de expertise. Exame físico é normal. Entre os fármacos utilizados pela paciente, pode ser causa de prejuízo cognitivo o(a)

• A. carbonato de cálcio.
• B. levotiroxina.
• C. alendronato sódico.
• D. losartana.
• E. amitriptilina.

Homem, 73 anos, no décimo dia de pós-operatório de neoplasia maligna de próstata, é internado no CTI apresentando “falta-de-ar”, frequência cardíaca de 108 bpm, frequência respiratória de 24 irm, PA – 130X90 mm/Hg, e na ausculta exibe murmúrio vesicular diminuído na base do hemitórax esquerdo. Aprincipal hipótese diagnóstica é:

• A.

  enfarto agudo do miocárdio.

• B.

  sepse urinária.

• C.

  embolia pulmonar.

• D.

  dissecção de aneurisma de aorta torácica.

• E.

  pneumonia.

A droga de escolha no manejo da dor em pacientes idosos é

• A. acetaminofeno.
• B. codeína.
• C. celecoxibe.
• D. naproxeno.
• E. indometacina.