Questões sobre Geriatria

Uma paciente de 80 anos dirige-se ao consultório com seu marido. Ele diz que a esposa não ouve bem e que assiste a suas novelas em volume altíssimo, mas ela afirma que não tem problemas auditivos. Diante desse caso, qual a conduta inicial mais indicada?

• A.

  Realizar uma audiometria na paciente.

• B.

  Esperar até que a paciente apresente sintomas.

• C.

  Explicar que a paciente tem presbiacusia e indicar um aparelho auditivo.

• D.

  Encaminhar para um otorrinolaringologista.

• E.

  Realizar uma otoscopia na paciente.

Não é droga utilizada no tratamento do tremor senil o(a)

• A. biperideno.
• B. sertralina.
• C. propranolol.
• D. imipramina.
• E. primidona.

Sobre a doença de Parkinson (DP), avalie as assertivas a seguir:

I. A presença de tremor e bradicinesia por um ano ou mais é um critério de inclusão.

II. A doença pode iniciar de forma abrupta.

III. Os sinais cerebelares costumam estar presentes na DP.

IV. A perda dos reflexos posturais aparece tardiamente.

Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Apenas a assertiva I.

• B.

  Apenas a assertiva IV.

• C.

  Apenas as assertivas II e III.

• D.

  Apenas as assertivas I, II e IV.

• E.

  Apenas as assertivas I e IV.

O miniexame do estado mental (Folstein & Cols) contempla a avaliação de:

• A.

  Orientação temporal, orientação espacial, memória imediata, atenção e cálculo, memória de evocação e memória retrógrada.

• B.

  Orientação temporal, orientação espacial, memória imediata, atenção e cálculo, memória de evocação e linguagem.

• C.

  Orientação temporal, orientação espacial, memória imediata, atenção e cálculo, memória retrógrada e linguagem.

• D.

  Orientação temporal, orientação espacial, memória imediata, memória retrógrada, memória de evocação e linguagem.

• E.

  Orientação temporal, orientação espacial, memória retrógrada, atenção e cálculo, memória de evocação e linguagem.

A manobra de Dix-Hallpike é um instrumento utilizado em geriatria para:

• A.

  Avaliar distúrbios cerebelares.

• B.

  Avaliar o risco de quedas entre os idosos.

• C.

  Avaliar distúrbios do movimento.

• D.

  Diagnosticar vertigem posicional benigna.

• E.

  Auxiliar no diagnóstico da doença de Alzheimer.

Homem de 70 anos, com histórico de lombalgia há anos, relata piora nos últimos 15 dias. O exame radiológico revela osteofitose e diminuição importante da densidade dos corpos vertebrais. O exame físico apresenta o paciente emagrecido e com dados hemodinâmicos normais. Os exames complementares revelaram: cálcio sérico de 7,6 mg/dL; fósforo sérico de 1,8 mg/dL; fosfatase alcalina sérica de 240 U/L; albuminemia de 3,4 g/dL. O exame laboratorial que permite a confirmação diagnóstica do quadro é:

• A.

  1,25-di-hidroxivitamina D.

• B.

  Paratormônio (PTH).

• C.

  Calciúria.

• D.

  Fosfatase alcalina óssea.

• E.

  25-hidroxivitamina D.

Um homem de 75 anos de idade, ativo, com hiperplasia prostática benigna (HPB), sofre uma ressecção transuretral da próstata. Ele não tem outras condições crônicas e não toma qualquer medicamento. Sua hospitalização é prolongada devido a várias complicações pós-operatórias, por isso é transferido para uma unidade de reabilitação a fim de recuperar a força muscular. Ao obter alta, a sua velocidade de caminhada foi de 0,4 m/seg. Ele observa que se sente esgotado na maioria das vezes. Assinale a alternativa que indica o maior risco a que esse homem estará sujeito no próximo ano:

• A.

  Atendimento permanente domiciliar de enfermagem.

• B.

  Recorrência dos sintomas de HPB.

• C.

  Morte.

• D.

  Diagnóstico de câncer.

• E.

  Doença de Parkinson.

Um homem de 84 anos de idade, saudável e sem doenças crônicas, dirige-se a um consultório para obter informações sobre como minimizar a perda de massa muscular. Ele viu na TV que a perda muscular é um problema sério do envelhecimento e que contribui para a fragilidade. Diante disso, gostaria de tomar alguma medicação para retardá-la ou minimizála. Qual das seguintes alternativas é a indicação mais CORRETA para minimizar a perda muscular do paciente?

• A.

  Testosterona.

• B.

  Tratamento não medicamentoso.

• C.

  De-hidroepiandrosterona.

• D.

  Hormônio do crescimento.

• E.

  Vitamina D.

Diante da preocupação com o uso irracional de medicamentos, principalmente em instituições geriátricas, desenvolveram-se listas de substâncias que devem ser evitadas no tratamento de idosos ou usadas apenas em condições excepcionais. Qual das alternativas abaixo representa uma dessas listas?

• A.

  Critérios de Beers.

• B.

  Rename

• C.

  Lista de Estocolmo.

• D.

  Critérios de Duke.

• E.

  Diretriz de Ranson.

Segundo a VI Diretriz Brasileira de Hipertensão, avalie as assertivas a seguir:

I. Em pacientes idosos com valores muito elevados de PA sistólica, podem ser mantidos inicialmente níveis de até 160 mmHg.

II. Em pacientes idosos, a hidroclorotiazida deve ser sempre a primeira escolha de tratamento.

III. O tratamento da hipertensão no idoso reduz a incidência de déficit cognitivo e demência.

IV. As evidências disponíveis sugerem redução de eventos com impacto sobre a mortalidade.

Está (ão) CORRETA(S):

• A.

  Apenas as assertivas I, III e IV.

• B.

  Apenas as assertivas II e IV.

• C.

  Apenas as assertivas I, II e IV.

• D.

  Todas as assertivas.

• E.

  Apenas as assertivas I e III.