Questões sobre Medicina do Trabalho

Sobre as dermatoses ocupacionais, é correto afirmar:

• A.

  As dermatites de contato são as formas mais comuns de dermatoses relacionadas ao trabalho.

• B.

  No sexo masculino, as lesões predominam em mãos e pálpebras.

• C.

  A dermatite alérgica de contato é mais comum que a dermatite de contato irritativa.

• D.

  No Brasil, 20% dos casos de câncer cutâneo têm origem ocupacional.

• E.

  Os jovens são menos acometidos por possuir maior capacidade de regeneração da camada córnea.

O parkinsonismo devido a intoxicação por manganês é uma forma de parkinsonismo secundário caracterizado por uma instabilidade da marcha, pelo fenômeno de congelamento que evolui progressivamente para bradicinesia, tremor postural e distonia.

Em relação a Doença de Parkinson é correto afirmar que ocorre devido a

• A.

  a degeneração neuronal decorrente de acúmulo de placas de amiloides no interstício e de novelos neurofibrilares no citoplasma dos neurônios, causando uma diminuição de acetilcolina.

• B.

  hipoatividade do neo-estriado que provoca uma desinibição cortical motora.

• C.

  degeneração da substância negra que reduz a dopamina estriatal, aumentando a atividade modulatória do estriado.

• D.

  agressão da bainha de mielina dos axônios do SNC e dos Oligodendrócitos.

• E.

  degeneração de substância negra que reduz a acetilcolina, diminuindo atividade modulatória.

A audiometria tonal liminar, por vias aéreas e ósseas, é o exame consagrado universalmente para avaliação da perda auditiva ocupacional. Em relação ao diagnóstico de PAIR − Perda Auditiva Induzida por Ruído, é correto afirmar:

• A.

  O exame é classificado “dentro dos limites aceitáveis” quando todos os limiares tonais são iguais ou menores que 40 dB (NA).

• B.

  A perda nunca ultrapassa os 40 dB (NA) nas baixas e médias frequências (média aritmética dos limiares em 500, 1000 e 2000 Hz).

• C.

  A ocorrência de piora igual ou superior a 25 dB em frequências isoladas é sugestiva de agravamento de PAIR.

• D.

  O exame é classificado dentro dos limites aceitáveis quando todos os limiares tonais são iguais ou menores que 30 dB NA.

• E.

  A ocorrência de piora igual ou superior a 25 dB na média aritmética no grupo de frequências de 500 a 2000 HZ é sugestiva de agravamento de PAIR.

Sabe-se que, no Brasil, o alcoolismo é o terceiro motivo para absenteísmo no trabalho, a causa mais frequente de aposentadorias precoces e acidentes no trabalho e a oitava causa para concessão de auxílio doença pela Previdência Social. A principal consequência desta doença e que pode deixar danos irreversíveis para o paciente é

• A.

  hipertrigliceridemia.

• B.

  coledocolitíase.

• C.

  colecistite.

• D.

  colelitíase.

• E.

  pancreatite.

As doenças ocupacionais respiratórias apresentam diferentes expressões histológicas ante agressões de agentes externos inaláveis. A correta associação entre a expressão histológica e o agente causador está apresentada em:

• A.

  Dano alveolar difuso → radiações.

• B.

  Pneumonia intersticial descamativa → berílio.

• C.

  Pneumonia intersticial por células gigantes → sílica.

• D.

  Proteinose alveolar → teflon.

• E.

  Doença granulamotosa intersticial difusa → asbesto.

Trabalhadores de indústria têxtil são mais propensos a desenvolver

• A.

  berilose.

• B.

  bissinose.

• C.

  asbestose.

• D.

  siderose.

• E.

  silicose.

Com relação à toxicologia dos solventes orgânicos, considere:

I. O sistema citocromo P-450 é o principal responsável pelas reações oxidativas sofridas pelos solventes orgânicos.

II. Os efeitos agudos em exposições elevadas são iguais para todos os solventes orgânicos.

III. Os solventes clorados são extremamente hepatotóxicos; entretanto, de início, não há aumento de gamaglutamiltransferase

IV. A maior parte do tetracloroetileno absorvido é biotransformado em ácido tricloroacético.

• A.

  I e II.

• B.

  II e III.

• C.

  I, II e III.

• D.

  II e IV.

• E.

  I, II e IV.

Homem, 58 anos, operário há 22 anos em empresa de demolição, portador de hipertensão arterial sistêmica, diabetes, dislipidemia e hipotireoidismo, apresenta dispneia aos esforços de instalação insidiosa associada a tosse seca. Realiza Radiografia de tórax mostra infiltrado reticular predominando nos lobos inferiores com espessamento pleural. O diagnóstico é

• A.

  asbestose.

• B.

  sarcoidose.

• C.

  berilose.

• D.

  silicose.

• E.

  ICC.

De acordo com a convenção no 155 da Organização Internacional do Trabalho, que dispõe sobre a Segurança e Saúde dos Trabalhadores, é correto afirmar:

• A.

  A expressão áreas de atividade econômica abrange unicamente as áreas em que há trabalhadores empregados regidos pela Consolidação das Leis do Trabalho − CLT, incluída a administração pública.

• B.

  O controle da aplicação das leis e dos regulamentos relativos à segurança, à higiene e ao meio ambiente de trabalho deverá estar assegurado por um sistema de regulação apropriado e suficiente.

• C.

  O sistema de controle deverá prever sanções somente em caso de reincidência de infração das leis ou dos regulamentos.

• D.

  Os empregadores devem ser obrigados a garantir que os lugares de trabalho, a maquinaria, o equipamento e as operações e processos que estejam sob seu controle sejam seguros e não envolvam risco algum para a segurança e a saúde dos trabalhadores.

• E.

  Na ação a nível nacional, deverão ser tomadas medidas para orientar tanto empregadores como trabalhadores com o objetivo de ajudá-los a cumprir com suas obrigações legais.

De acordo com a Norma Operacional de Saúde do Trabalhador − NOST, portaria MS no 3.908/98, aos Municípios, por intermédio de suas Secretarias de Saúde, caberá realizar ações conforme a condição de gestão em que estejam ha-bilitados. Na Gestão Plena de Atenção Básica está pre-vista a assunção das seguintes ações de saúde do tra-balhador:

I. Capacitação de recursos humanos para a realização das ações de saúde do trabalhador, no seu âmbito de atuação.

II. Estabelecimento de rotina de sistematização e análise dos dados gerados no atendimento aos agravos à saúde relacionados ao trabalho, de modo a orientar as intervenções de vigilância, a organização dos serviços e das demais ações em saúde do trabalhador.

III. Emissão de laudos e relatórios circunstanciados sobre os agravos relacionados com o trabalho ou limitações (sequelas) deles resultantes, por meio de recursos próprios ou do apoio de outros serviços de referência.

IV. Utilização dos dados gerados nas atividades de atenção à saúde do trabalhador, com vistas a subsidiar a programação e avaliação das ações de saúde neste campo, e alimentar os bancos de dados de interesse nacional.

V. Notificação dos agravos à saúde e dos riscos relacionados com o trabalho, alimentando regularmente o sistema de informações dos órgãos e serviços de vigilância, assim como a base de dados de interesse nacional.

Está correto o que se afirma APENAS em

• A.

  I, II e V.

• B.

  I, III e IV.

• C.

  II, III e IV.

• D.

  II, IV e V.

• E.

  III, IV e V.