Questões de Medicina da FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Devemos sistematizar o atendimento a um politraumatizado fazendo sua avaliação na seguinte sequência:

• A. vias aéreas e colar cervical; respiração; circulação; avaliação neurológica e exposição do paciente.
• B. circulação; respiração; vias aéreas e colar cervical; exposição do paciente e avaliação neurológica.
• C. vias aéreas e colar cervical; respiração; circulação; exposição do paciente e exame neurológico.
• D. vias aéreas; respiração e colar cervical; circulação, exposição do paciente e avaliação neurológica.
• E. ventilação; respiração; vias aéreas e colar cervical; exame neurológico e exposição do paciente.

Nas fraturas do tipo 12-A2 da classificação AO, a estrutura anatômica mais frequentemente acometida é:

• A. a artéria femoral.
• B. o nervo femoral.
• C. o nervo ulnar.
• D. a artéria radial.
• E. o nervo radial.

Menino de 7 anos de idade apresentando dor com deformidade em nível do cotovelo esquerdo foi levado à emergência do hospital. Clinicamente não apresentava lesões vasculares ou nervosas. Ao Rx apresentava fratura desviada supracondiliana do úmero, que foi reduzida e imobilizada com aparelho gessado áxilo-palmar. Doze horas depois, apresentou síndrome do compartimento. Em relação a essa síndrome, podemos afirmar que:

• A. a cianose da extremidade associada à ausência do pulso radial fecha o diagnóstico dessa síndrome.
• B. a palidez cutânea é o primeiro sinal dessa síndrome.
• C. consideramos o diagnóstico de síndrome de compartimento quando a pressão intracompartimental for superior a 50 mmHg.
• D. a ausência do pulso radial é o primeiro e mais importante sinal dessa síndrome.
• E. a dor desproporcional à lesão é o primeiro e mais importante sintoma dessa síndrome.

Paciente de 10 anos chega ao pronto-socorro com quadro de poliartrite e queixas de palpitação e dispneia. Após anamnese e exame físico cuidadoso foi feito o diagnóstico de febre reumática com cardite. O paciente encontrava-se taquicárdico e, à ausculta cardíaca, foi evidenciado sopro sistólico +2/+4 no foco mitral. A radiografia de tórax mostrou aumento discreto da área cardíaca e congestão pulmonar discreta. O ECG mostrou intervalo PR de 170 ms e baixa voltagem. O ecocardiograma evidenciou aumento discreto das câmaras cardíacas esquerdas e regurgitação mitral de grau discreto a moderado. Esses dados são compatíveis com:

• A. cardite leve.
• B. cardite subclínica.
• C. cardite moderada.
• D. cardite indolente.
• E. cardite grave.

O reparo artroscópico do manguito rotador, quando comparado com o reparo aberto através de miniacesso, demonstra o seguinte resultado:

• A. aumento do índice de falha.
• B. aumento da dor no pós-operatório.
• C. aumento do arco de movimento no pós-operatório.
• D. diminuição da taxa de infecção.
• E. melhor resultado clínico.

Uma criança de 2 anos chega para consulta no ambulatório de cardiologia pediátrica com quadro de cianose e dispneia. Durante a investigação diagnóstica foi solicitada radiografia de tórax, cuja imagem está a seguir:

 Após analisar essa imagem, associando ao quadro clínico apresentado, devemos suspeitar da seguinte patologia:

• A. comunicação interatrial.
• B. comunicação interventricular.
• C. estenose aórtica.
• D. persistência do canal arterial.
• E. tetralogia de Fallot.

Após queda da própria altura, paciente do sexo feminino apresentou dor com dificuldade funcional do ombro direito. Após ser submetida a avaliação radiológica através da série trauma constatou-se fratura da extremidade proximal do úmero com luxação. Na relação entre os fragmentos observou-se desvio de 70 graus da epífise umeral, desvio de 2,3 cm da grande tuberosidade e desvio de 0,5 cm da pequena tuberosidade. Segundo Neer, estamos frente a uma fratura:

• A. impossível de se classificar sem a tomografia.
• B. em uma parte.
• C. em duas partes.
• D. em três partes.
• E. em quatro partes.

A origem anômala das artérias coronarianas é uma entidade relativamente rara, podendo se apresentar de várias formas clínicas e evoluir de forma adversa. A angiotomografia multislice das artérias coronarianas vem ganhando espaço na prática clínica diária, representando importante método propedêutico, com grande potencial na avaliação anatômica dessas artérias. Considere a seguinte imagem:

A anomalia coronária detectada na imagem é:

• A. artéria coronária direita com trajeto entre a aorta e o tronco pulmonar.
• B. artéria coronária esquerda com origem no seio de valsalva direito.
• C. artéria coronária esquerda com origem no tronco pulmonar.
• D. tronco coronariano único.
• E. artéria coronária direita com origem no tronco pulmonar.

O tumor maligno que tem predileção para os dedos da mão é:

• A. condrossarcoma.
• B. sarcoma epitelioide.
• C. sarcoma de Ewing.
• D. sarcoma osteogênico.
• E. neuroblastoma.

O diagnóstico de hipertensão na infância deve ser feito com base nas afirmações abaixo, EXCETO:

• A. a largura da bolsa de borracha do manguito deve corresponder a 40% do braço e seu comprimento deve envolver 80 a 100% do braço.
• B. considera-se hipertensão arterial a pressão arterial sistólica e diastólica acima do percentil 90, medida em 3 ocasiões diferentes.
• C. considera-se hipertensão arterial a pressão sistólica e diastólica acima do percentil 95, medida em 3 ocasiões diferentes.
• D. considera-se pressão normal a pressão arterial sistólica e diastólica abaixo do percentil 90.
• E. hipertensão do jaleco branco é a hipertensão arterial no consultório que não é confirmada através das medidas na monitorização ambulatorial da pressão arterial ( MAPA).