Questões de Medicina da FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Menino de 8 anos sofreu queda da própria altura apresentando dor mais dificuldade funcional do MSE. O exame Radiológico evidenciou fratura da diáfise da ulna com luxação anterior da cabeça do radio. Dessa forma, firmamos o diagnóstico de fratura de:

• A. Monteggia Tipo I.
• B. Monteggia Tipo II.
• C. Monteggia Tipo I IV.
• D. Galeazzi Tipo I.
• E. Galeazzi Tipo II.

Considere a imagem ecocardiográfica obtida a seguir:

Podemos dizer que trata-se de:

• A. “situs solitus”.
• B. isomerismo direito.
• C. isomerismo esquerdo.
• D. “situs inversus”.
• E. “situs” indeterminado.

Em relação à síndrome de compartimento desenvolvida pós fratura supracondiliana do úmero em um paciente de 32 anos, podemos afirmar que:

• A. a palidez cutânea é o primeiro sinal dessa síndrome.
• B. consideramos o diagnóstico de síndrome de compartimento quando a pressão intracompartimental for superior a 50 mmHg.
• C. a cianose da extremidade associada a ausência do pulso radial fecha o diagnóstico dessa síndrome.
• D. dor desproporcional à lesão é o primeiro e mais importante sintoma dessa síndrome.
• E. a ausência do pulso radial é o primeiro e mais importante sinal dessa síndrome.

Adolescente de 16 anos, com diagnóstico de cardiopatia desde o nascimento, retorna para consulta após abandono de seguimento de 3 anos. Refere que nesse período começou a apresentar dispneia, cianose discreta nos lábios, e episódios súbitos de taquicardia acompanhados de sudorese, palidez e mal estar. Ao exame físico encontra-se em Regular estado geral, corada, hidratada, cianótica 1+∕4+, anictérica, veias jugulares distendidas. AP: MV com roncos esparsos; ACV: RCR 2T sopro sistólico regurgitativo no foco tricúspide 3+∕6+, B1 e B2 desdobram de forma ampla. ABD: globoso, peristáltico, flácido, fígado palpável a 3 cm do RCD, MMII: edema discreto, frio, bilateral na região dos tornozelos. A paciente não foi submetida a nenhum procedimento anteriormente. Suspeitando de que esse momento pode estar próximo, você solicita uma Ressonância Magnética do coração, cuja imagem está a seguir.

Com base na história, no quadro clínico e na imagem, a cardiopatia dessa paciente é:

• A. anomalia de Ebstein.
• B. hipoplasia ânulo-valvar tricúspide.
• C. miocárdio não compactado.
• D. transposição corrigida das grandes artérias.
• E. flutter atrial.

A ressecção simples da cúpula radial está contraindicada:

• A. em caso de pacientes jovens.
• B. em caso de pacientes idosos.
• C. em casos de fratura da diáfise do radio associada.
• D. em caso de lesão de Essex-Lopresti associada.
• E. quando não existe contraindicação para a ressecção da cúpula radial.

Considerando a importância do estudo hemodinâmico no diagnóstico da hipertensão arterial pulmonar, além da avaliação de fluxo, pressões e resistências vasculares através do estudo hemodinâmico podemos realizar o Teste de Reatividade Pulmonar. Quando utilizado o óxido nítrico, o paciente é colocado sob inalação em sistema fechado com administração de 10 a 20 ppm por 10 minutos. A resposta é considerada positiva quando:

• A. há diminuição na pressão média arterial pulmonar de pelo menos 50 mmHg em relação ao valor basal.
• B. há aumento na resistência vascular pulmonar de pelo menos 20% em relação ao valor basal.
• C. há diminuição na pressão média arterial pulmonar associada à queda do índice cardíaco.
• D. há diminuição na resistência vascular pulmonar de pelo menos 20% em relação ao valor basal.
• E. há aumento na pressão média arterial pulmonar associado à aumento do índice cardíaco.

As duas polias mais importantes para a manutenção da flexão dos dedos da mão são:

• A. A1 e A3.
• B. A2 e A4.
• C. A1 e A4.
• D. A2 e A5.
• E. A1 e A2.

Considere as afirmativas:

I. A síncope de origem cardíaca é a causa mais frequente de síncope em crianças.

II. Os episódios de síncope de origem cardíaca podem ser preditores de morte súbita.

III. A síncope neurocardiogênica é a causa mais frequente de síncope em crianças.

IV. O teste da mesa inclinada (tilt test) é o exame utilizado para confirmar o diagnóstico de síncope de origem neurocardiogênica.

Assinale a alternativa correta:

• A. apenas as afirmativas I e II são verdadeiras.
• B. as afirmativas II, III e IV são verdadeiras.
• C. as afirmativas I, II e IV são verdadeiras.
• D. apenas a afirmativa I é verdadeira.
• E. apenas a afirmativa IV é verdadeira.

A instabilidade segmentar intercalada dorsal do punho é causada pela:

• A. lesão do ligamento semilunar - piramidal.
• B. lesão do ligamento escafoide - piramidal.
• C. lesão do ligamento escafoide - capitato.
• D. lesão do ligamento semilunar - capitato.
• E. lesão do ligamento escafoide - semilunar.

Na figura abaixo temos uma imagem de Doppler colorido ao nível do arco aórtico.

A parte “negra” situada entre o Doppler vermelho e o azul é resultante de:

• A. reverberação.
• B. ângulo de interseção.
• C. interrupção do fluxo.
• D. sombra acústica.
• E. falha do equipamento.