Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito das diferentes formas de gastrite, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. A gastrite eosinofílica caracteriza-se por infiltrado eosinofílico na parede do estômago, podendo acometer apenas a mucosa, a camada muscular, a camada serosa ou todas as camadas da parede gástrica.

II. A gastrite linfocítica, caracteriza-se pela presença de múltiplas nodulações com erosões centrais e hiperemia circunjacente.

III. Na gastrite autoimune o local mais frequentemente acometido é o antro; em suas formas mais avançadas caracteriza-se pela atrofia da mucosa gástrica.

IV. Nas formas de acometimento mucoso, da gastrite eosinofílica, o antro é mais frequentemente acometido, produzindo ulcerações, nodosidades e pregas mucosas salientes.

V. A gastrite autoimune pode estar associada a outras doenças de caráter autoimune, como tireoidite de Hashimoto e doença de Graves.

Estão corretas:

• A. Apenas as afirmativas I, II, III e IV
• B. Apenas as afirmativas II, III, IV e V
• C. Apenas as afirmativas I, III, IV e V
• D. Apenas as afirmativas I, II, IV e V
• E. Todas as afirmativas

Nas exodontias dos terceiros molares maxilar, alguns deles apresentam bastante resistência aos movimentos de luxação e remoção do elemento dentário do seu alvéolo. Com base nisso, assinale a alternativa que cita a posição (segundo Winter) dos terceiros molares superiores e inferiores, respectivamente, que conferem maior dificuldade cirúrgica.

• A. Vertical e distoangulado
• B. Mesioangulado e horizontal
• C. Distoangulado e horizontal
• D. Transalveolar e mesioangulado
• E. Mesioangulado e distoangulado

Quanto ao derrame pleural, pode-se afirmar que:

• A. O derrame funciona com uma barreira à transmissão do som, por isso os frêmitos e a broncofonia estão aumentados
• B. O estudo radiológico da cavidade pleural deve ser feito preferencialmente com a criança deitada
• C. A radiografia do tórax evidencia derrames inferiores a 500 mL, principalmente se houver consolidação de lobos inferiores
• D. A ultrassonografia não tem especificidade ou sensibilidade suficientes para identificar pequenos derrames septados
• E. O agente etiológico mais frequente é o pneumococo seguidos pelo H. influenzae

O tabagismo é considerado fator de risco para vários tumores, EXCETO.

• A. Mama
• B. Pulmão
• C. Pâncreas
• D. Esôfago
• E. Fígado

Assinale a alternativa que completa CORRETA E RESPECTIVAMENTE as lacunas.

A correção cirúrgica da transposição das grandes artérias tem o objetivo de transformar duas circulações em paralelo para uma circulação em série. Na presença de transposição das grandes artérias com comunicação interventricular com estenose pulmonar importante, a cirurgia de _________ é a técnica mais utilizada, enquanto que a cirurgia de ___________ ou ___________ podem ser utilizadas quando a correção do fluxo sanguíneo é desviado ao nível atrial e, na ausência de estenose pulmonar e comunicação interventricular, a cirurgia de _________ tem sido realizada com muito sucesso para corrigir o fluxo sanguíneo a nível arterial.

• A. Jatene, Senning, Mustard, Rastelli
• B. Rastelli, Jatene, Mustard, Senning
• C. Jatene, Mustard, Rastelli, Senning
• D. Rastelli, Senning, Mustard, Jatene
• E. Senning, Rastelli, Jatene, Mustard

Assinale a alternativa correta sobre o tratamento cirúrgico do câncer de boca:

• A. A mandibulotomia mediana pode causar alteração na mastigação e deglutição por desinserção dos músculos gênio-hioide e genioglosso
• B. Uma das vantagens do “visor-flap” é a preservação do nervo mentoniano
• C. A mandibulectomia lateral não causa denervação dos dentes distais
• D. O retalho de “cheek-flap” é utilizado para melhor exposição posterior, se há trismo, sendo recomendado para palato também
• E. A mandibulotomia paramediana tem como desvantagem a lesão do nervo mentoniano

O teste do pezinho é realizado através da análise de gotas de sangue colhidas do neonato, a fim de detectar algumas doenças genéticas comuns, cujo prognóstico pode ser atenuado através de tratamentos específicos iniciados, precocemente. No Brasil, as doenças abaixo estão incluídas no programa de triagem neonatal do SUS (Sistema Único de Saúde), exceto:

• A. Fenilcetonúria
• B. Fibrose Cística
• C. Hemofilia
• D. Anemia Falciforme
• E. Hipotireoidismo Congênito

Após 2 semanas a criança mantém a secreção sem outros sintomas. Assinale a alternativa que apresenta a conduta apropriada (além do tratamento sintomático):

• A. Trocar o antibiótico por via oral, introduzindo um betalactâmico
• B. Introduzir gotas otológicas locais e manter o mesmo antibiótico que vinha sendo utilizado
• C. Utilizar somente gotas otológicas e suspender o antibiótico que vinha sendo utilizado
• D. Trocar o antibiótico, introduzindo um betalactâmico e gotas otológicas
• E. Aguardar a evolução por mais 2 semanas e se necessário, em caso de perfuração da membrana timpânica, solicitar nova cultura e antibiograma da secreção

Em pacientes imunossuprimidos, as gastrites agudas podem ter causa etiológica devido a infecções fúngicas, sendo, nesses casos, o agente etiológico encontrado com maior frequência:

• A. Histoplasmosis capsulatum
• B. Mucorales spp
• C. Candida albicans
• D. Paracoccidioides brasiliensis
• E. Aspergillus spp

Dentre as incisões para acesso as fraturas orbitárias, são mais comumente utilizadas o acesso subcilicar, subtarsal e transconjuntival. Nos acessos externos, a órbita é imprescindível que a incisão seja feita abaixo do arco marginal com o intuito de evitar a exposição, no campo operatório, de uma estrutura ocular. Assinale a alternativa que cita tal estrutura anatômica.

• A. Tarso
• B. Arco marginal
• C. Septo orbitário
• D. Conjuntiva ocular
• E. Nervo infra-orbital