Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Quanto à pneumonia pneumocócica em crianças internadas em hospital geral, assinale a alternativa correta:

• A. O S. pneumoniae é uma bactéria gram-positiva, capsulada, arranjada aos pares ou em cadeias curtas
• B. Conforme o Clinical and Laboratory Standards Institute de 2008 cepas de pneumococo isoladas com concentração inibitória mínima maior ou igual a 8 mcg/ mL são consideradas sensíveis
• C. As complicações potenciais do quadro são pneumonia necrotizante, pneumatocele e febre alta
• D. Esse quadro pneumônico está associado a síndrome hemolítico urêmica típica
• E. Levando-se em conta a resistência crescente dos pneumococos à penicilina, esse antibiótico deixou de ser droga de escolha para o tratamento da pneumonia pneumocócica invasiva

Sobre as vantagens e desvantagens das técnicas utilizadas para avaliação histopatológica dos tumores de mama, assinale a alternativa correta:

• A. Citologia por aspiração por agulha fina, consegue diferenciar carcinoma in situ do carcinoma invasivo, mas é muito dolorosa
• B. Core-biópsia é indolor e barata, mas pode não se conseguir caracterização completa da lesão
• C. Citologia por aspiração por agulha fina é barata e raramente gera resultados falso-negativos
• D. Biópsia excisional é barata, indolor e permite a caracterização de toda a lesão
• E. Core-biópsia é bastante dolorosa e pode levar a falsos positivos

O método do cubo é um dos métodos utilizados para avaliar a fração de encurtamento (%D) e a fração de ejeção (FE) do ventrículo esquerdo devido à sua facilidade, apesar de apresentar limitações principalmente nos pacientes com miocardiopatia dilatada. Uma criança com diâmetro diastólico de 50 mm e diâmetro sistólico de 35 mm apresenta:

• A. %D = 25% e FE = 78,4%
• B. %D = 25% e FE = 78,4%
• C. %D = 30% e FE = 78,4%
• D. %D = 35% e FE = 78,4%
• E. %D = 50% e FE = 78,4%

Sobre as lesões precursoras em câncer de boca, assinale a alternativa incorreta.

• A. Até 10% das leucoplasias evoluem para carcinoma epidermóide em 10 anos
• B. A leucoplasia verrucosa oral tem relação com hábito de etilismo e tabagismo
• C. 90% das eritroplasias são carcinomas ou displasia grave
• D. As leucoplasias, são na maioria das vezes, hiperplasias do epitélio escamoso
• E. As eritroplasias são, geralmente, lesões homogêneas e a leucoplasia varia de aspecto homogêneo a mosqueado

Polimorfismos são mutações no DNA consideradas comuns, presentes em pelo menos 1% da população. Sobre polimorfismos e mutações, assinale a alternativa incorreta.

• A. Os polimorfismos mais comuns no genoma humano são os SNPs (single nucleotide polymorphisms)
• B. Polimorfismos não estão associados à doenças, apenas à variabilidade individual
• C. Mutações em íntrons podem alterar a composição da proteína produzida
• D. Mutações em regiões promotoras podem alterar a quantidade de proteína produzida
• E. As VNTRs (variable number of tandem repeats) são regiões altamente polimórficas, que podem ser utilizadas para determinação de paternidade

Sobre o caso clínico acima, assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata:

• A. Trocar o antibiótico imediatamente
• B. Aguardar a evolução e não colher cultura da secreção da orelha
• C. Como houve melhora do quadro após a otorreia, manter o mesmo antibiótico e aguardar resultado da cultura e antibiograma
• D. Pedir exames: audiometria e estudo radiológico
• E. Introduzir gotas otológicas locais com antibiótico

O balão intragástrico (BIG) se constitui como uma opção terapêutica transitória, segura e eficaz no tratamento do sobrepeso e obesidade, mas em todo procedimento médico, existem indicações para seu emprego, assim como limitações e contraindicações. São contraindicações absolutas para o uso do BIG, EXCETO:

• A. Insuficiência renal crônica
• B. Gestação
• C. Úlcera gástrica ou duodenal em fase ativa
• D. Cirurgia gástrica prévia
• E. Uso temporário de anticoagulantes

Nos traumas ao soalho da órbita, do tipo linear, ocasionalmente ocorre o aprisionamento do músculo reto inferior e gordura periorbitária, causando contratura dos tecidos aprisionados, caso não ocorra sua liberação o quanto antes, e consequentemente diplopia e déficit da motilidade ocular. A este evento dá-se o nome de:

• A. Contratura de Volkmann
• B. Fratura do tipo blow up
• C. Cicatriz residual
• D. Enoftalmo
• E. Contratura de converse

Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.

I. São considerados critérios de internação nas pneumonias adquiridas na comunidade a presença de idade inferior a 6 meses e febre.

II. No período neonatal, a pneumonia, quando associada a corioamnionite, deve ser tratada com amoxicilina/ clavulanato.

III. O pneumococo é o agente etiológico mais frequente em lactentes jovens.

• A. I, II e III estão corretas
• B. I e II estão corretas, apenas
• C. II e III estão corretas, apenas
• D. III está correta, apenas
• E. I e III estão corretas

Assinale a alternativa que contenha uma contraindicação absoluta para irradiação da mama:

• A. Gestação no primeiro trimestre
• B. Artrite reumatoide
• C. Tumores grandes
• D. Mamas pequenas
• E. Insuficiência cardíaca