Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas. A silhueta cardíaca pode ser útil no diagnóstico de cardiopatia congênitas. A silhueta cardíaca em forma de bota é observada na _________________ cianótica ou ______________, enquanto que o coração em forma de ovo é observado na __-transposição das grandes artérias e o coração em forma de boneco de neve é observado na drenagem anômala total de veias pulmonares ________________.

• A. Estenose pulmonar, atresia tricúspide, L, supra-cardíaca
• B. Estenose pulmonar, atresia mitral, D, cardíaca
• C. Tetralogia de Fallot, atresia tricúspide, L, supra-cardíaca
• D. Tetralogia de Fallot, atresia pulmonar sem comunicação interventricular, L, cardíaca
• E. Tetralogia de Fallot, atresia tricúspide, D, supra-cardíaca

O retalho de músculo peitoral maior é bastante utilizado em cirurgias de cabeça e pescoço. Assinale a alternativa incorreta:

• A. Na maioria dos casos, apresenta um pedículo dominante de artéria tóraco-acromial, sendo possível haver pedículos dominantes da artéria torácica lateral
• B. Sua inervação é feita por ramos do plexo braquial
• C. Uma de suas vantagens é o arco de rotação longo
• D. A epidermólise é uma complicação comum, porém evoluem, satisfatoriamente, com terapia local
• E. Não deve ser utilizado se há programação de radioterapia adjuvante

A Doença de Huntington é um distúrbio neurológico progressivo, de herança autossômica dominante, causado por mutações no gene da huntingtina. As alternativas abaixo apresentam características associadas à Doença de Huntington, exceto:

• A. Heterogeneidade genética
• B. Penetrância incompleta
• C. Expressividade variável
• D. Expansão de trinucleotídeos
• E. Antecipação

Sobre o caso clínico acima, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável:

• A. Otite média crônica supurativa
• B. Gripe
• C. Otite média aguda viral
• D. Otite externa bacteriana
• E. Otite média aguda bacteriana

Dentre as técnicas de ablação para tratamento endoscópico da neoplasia esofagiana estão, EXCETO:

• A. Terapia fotodinâmica
• B. Mucosectomia
• C. Coagulação com plasma de argônio
• D. Nd:YAG-laser
• E. Eletrocoagulação multipolar

O último paciente do seu ambulatório, uma mulher de 50 anos, entra na sala segurando um papel com as mãos e dizendo que no laudo do anátomo-patológico constou como displasia fibromuscular. Neste momento, ela lhe pergunta qual é o sítio, dos abaixo, mais comum em aparecer tal situação. Você responde que é:

• A. Artéria carótida intracraniana
• B. Artéria mesentérica
• C. Artéria femoral
• D. Artéria vertebral
• E. Artéria poplítea

No tratamento das fraturas que envolvem o soalho orbitário, o cirurgião deve comedir o acesso para posterior, evitando assim lesões a estruturas nobres que permeiam as fissuras e canais da órbita. Frente a esta prerrogativa, assinale a alternativa que cita a distância máxima para que possamos avançar no aspecto medial e lateral do soalho orbitário, respectivamente.

• A. 30mm e 25mm
• B. 35mm e 15mm
• C. 25mm e 20mm
• D. 15mm e 15mm
• E. 25mm e 30mm

Quanto às pneumonias adquiridas na comunidade (PAC), assinale a alternativa incorreta.

• A. Mycoplasma pneumoniae e Chlamydophyla pneumoniae são agente atípicos importantes na faixa etária acima de 4 e 5 anos de idade
• B. O S. aureus e as enterobactérias são agentes etiológicos importantes nas pneumonias de aquisição intra-hospitalar
• C. O S. pneumoniae vem perdendo a importância como agente causal de PAC em crianças e a resistência a penicilina é cada vez maior
• D. O vírus sincicial respiratório é um agente frequente na PAC e pode determinar quadros graves em lactentes e crianças menores
• E. A identificação do agente etiológico das PAC e relativamente difícil pelos métodos habituais

Sobre o melanoma, assinale a alternativa correta.

• A. De forma geral a incidência é maior em mulheres
• B. De forma geral, o prognostico é melhor em homens
• C. O prognóstico é melhor quando o melanoma acomete tronco quando comparado a extremidades
• D. O acometimento de mucosas apresenta melhor prognóstico
• E. Melanomas nodulares conferem pior prognóstico.

Em relação ao seguimento do paciente pediátrico submetido a transplante cardíaco, leia as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. As duas principais causas de morte no período póstransplante inicial são, respectivamente, a infecção (26%) e a rejeição aguda (16%).

II. Sintomas sutis podem ser a única indicação do início de um episódio de rejeição, incluindo febre inexplicada, taquicardia, fadiga, dispneia, dor articular e alterações da personalidade.

III. A biópsia endomiocárdica continua a ser o método mais importante para identificar a rejeição aguda.

São fatores de risco para MCH:

• A. Somente a afirmativa I
• B. Somente a afirmativa II
• C. Somente as afirmativas I e II
• D. Somente as afirmativas II e III
• E. As afirmativas I, II e III