Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas. Existem evidências robustas do benefício de reduzir a PA com o tratamento anti-hipertensivo em idosos com 80 anos ou mais. Essa vantagem está limitada a indivíduos com pressão arterial sistólica (PAS)______________nos quais a PAS foi reduzida a valores __________________

• A. 160 mmHg; < 150 mmHg
• B.  150 mmHg; < 140 mmHg
• C.  145 mmHg; < 135 mmHg
• D.  170 mmHg; < 150 mmHg
• E. 165 mmHg; < 140 mmHg

A ecografia dúplex é um método útil para detectar a presença de doença arterial periférica. Ao exame Doppler das oclusões arteriais o achado: grandes ramos colaterais vistos durante a obtenção da imagem com fluxo de cores, é sugestivo de:

• A. Baixa probalidade de oclusão dista
• B. Alta probabilidade de oclusão mais distal
• C. Calcificação
• D. Estenose ou oclusão significativa proximal ao local da amostragem
• E. Oclusão subtotal com fluxo dirigido para longe da estenose

A respeito dos critérios diagnósticos definitivos da trombose venosa profunda em membro superior à ultrassonografia Doppler, está INCORRETO, o que se afirma em:

• A. Presença de compressão da luz venosa
• B. Ausência de fluxo ao Doppler
• C. Aumento do diâmetro venoso em relação ao diâmetro do arterial
• D. Presença de material anecóico na luz venosa, não compressível, melhor definido no modo colorido
• E. Sinal ausente com as manobras de compressão distal, ou proximal ao exame

Paciente submetido à traqueostomia há 4 meses, respirando bem com a cânula traqueal ocluída, é submetido à traqueoscopia flexível para retirada da cânula. Durante o procedimento é observada uma estenose laringotraqueal de 40% da luz, sem colapso da parede anterior e sem sinais infecciosos ou inflamatórios no local. A respeito da conduta, assinale a alternativa correta:

• A. Deve ser realizada a dilatação da estenose e manutenção da cânula até nova avaliação
• B. Deve ser realizada a ressecção da estenose e manutenção da cânula até nova avaliação
• C. Deve ser realizada a decanulação e posterior programação de abordagem cirúrgica da estenose
• D. Deve ser realizada a decanulação e posterior programação de abordagem endoscópica da estenose
• E. Deve ser programada a abordagem cirúrgica da estenose e manutenção da cânula até a sua realização

Na anamnese de crises epilépticas todos os detalhes são importantes para ajudar na localização das descargas, principalmente em crises focais e no diagnóstico do tipo de epilepsia. O termo marcha Bravais Jacksoniana está geralmente associado à:

• A. Epilepsia do lobo parietal
• B. Epilepsia da região pré-frontal
• C. Epilepsia da região uncal
• D. Epilepsia com pontas occipitais
• E. Epilepsia com pontas centro-temporais

Segundo a diretriz do KDIGO (Kidney Disease Improvement Global Ourcomes), recomenda-se o encaminhamento para o especialista (nefrologista) pessoas com doença renal crônica (DRC) nas algumas circunstâncias. Assinale a alternativa incorreta.

• A. Doença renal hereditária
• B. Anormalidades persistentes do potássio sérico
• C. Taxa de filtração glomerular correspondente aos estádios 3b, 4 e 5
• D. Presença de hipertensão refratária a 4 ou mais agentes anti-hipertensivos
• E. Nefrolitíase recorrente

A síndrome do aprisionamento da artéria poplítea (SAAP) é uma doença caracterizada pela compressão extrínseca dessa artéria, causada pelo desvio de seu trajeto anatômico habitual ou por estruturas músculotendinosas da fossa poplítea. O diagnóstico da SAAP pode ser realizado através de mapeamento dúplex em que é detectada a oclusão ou estenose da artéria poplítea através da manobra:

• A. De flexão dos joelhos
• B. De rotação medial da perna
• C. De rotação externa do quadril
• D. De dorsiflexão e hiperextensão dos pés
• E. De compressão do terço médio da panturrilha

A respeito das manifestações físicas e das características da Síndrome de Leriche, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. Ocorre claudicação intermitente bilateral dos membros inferiores.

II. A síndrome ocorre devido à estenose hemodinamicamente significativa ou oclusão da aorta infra-renal.

III. Ocorre impotência sexual.

IV. Ocorre ausência de pulsos femorais.

Estão corretas:

• A. Apenas as afirmativas I, II e III
• B. Apenas as afirmativas I, III e IV
• C. Apenas as afirmativas I, II e IV
• D. Apenas as afirmativas II, III e IV
• E. Todas as afirmativas

Você atende uma paciente jovem e do gênero feminino com empiema pleural fase III e opta pela realização de videotoracoscopia para descorticação. Com respeito à conduta, assinale a alternativa correta:

• A. A intubação seletiva é desnecessária pois o pulmão encontra-se encarcerado
• B. Deve se tomar cuidado durante a colocação do primeiro trocarte de maneira a evitar a entrada acidental na cavidade abdominal
• C. É necessário sempre utilizar o dióxido de carbono em altas pressões e baixo fluxo para facilitar a realização de pneumotórax
• D. Esse procedimento só é possível nos adultos no início da fase III
• E. Não é possível a retirada da pleura visceral espessada por videotoracoscopia

Sobre a neurocisticercose, analise as frases abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Os estudos sorológicos específicos no líquido cefalorraquiano confirmam o diagnóstico da neurocisticercose.

II. Radiografia de crânio identifica apenas cisticercos calcificados.

III. Praziquantel durante 21 dias, associado à Dexametasona, para reduzir a resposta inflamatória, consequente à morte dos cisticercos é tratamento recomendado.

• A. I, II e III são corretas
• B. Apenas I e II são corretas
• C. I, II e III são incorretas
• D. Apenas II e III são corretas
• E. Apenas I é correta