Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre o ameloblastoma, assinale a alternativa correta:

• A. É um tumor de origem óssea que se desenvolve, principalmente, na mandíbula
• B. A maioria é do tipo uni cístico
• C. A dor é o principal sintoma clínico
• D. Tumor benigno, sem possibilidade de transformação maligna
• E. O aspecto radiológico clássico é de lesão multilocular, em “favo de mel”

Algumas alterações cromossômicas, detectáveis em análises laboratoriais, não resultam em alterações fenotípicas claras e, portanto, muitas vezes só são investigadas durante o aconselhamento genético, em decorrência de dificuldades de engravidar ou devido ao nascimento de um filho com alguma síndrome genética. Assinale a alternativa que apresenta a alteração cromossômica que pode não desencadear alterações fenotípicas no portador.

• A. Microdeleções cromossômicas
• B. Inversão pericêntrica
• C. Duplicação cromossômica
• D. Cromossomo em anel
• E. Triploidia

O problema de constipação intestinal em pacientes idosos, muitas vezes é negligenciado por familiares, cuidadores e profissionais de saúde, principalmente durante internação hospitalar. Assinale a alternativa correta que descreva etiologias frequentes de constipação intestinal em idosos:

• A. Hipertireoidismo e diabetes melito
• B. Doença diverticular do cólon e hipoparatireoidismo
• C. Acidente vascular encefálico e hipotireoidismo
• D. Demências e hipermagnesemia
• E. Doença de Parkinson e insuficiência cardíaca

Sobre os resultados encontrados no ensaio clínico randomizado EORTC 10981-22023 AMAROS, baseados no gráfico a seguir, é possível evidenciar:

• A. Não houve diferença, estatisticamente, significante entre os grupos tanto para sobrevida livre de doença como para sobrevida global
• B. Houve diferença estatisticamente significante entre os grupos tanto para sobrevida livre de doença como para sobrevida global
• C. O grupo que foi submetido à linfadenectomia axilar apresentou maior sobrevida livre de doença e maior sobrevida global que o grupo que realizou radioterapia axilar, com valores estatisticamente significantes
• D. O grupo que foi submetido à linfadenectomia axilar apresentou maior sobrevida livre de doença e maior sobrevida global que o grupo que realizou radioterapia axilar, mas apenas o desfecho “sobrevida livre de doença” apresentou resultado estatisticamente significante
• E. O grupo que foi submetido à linfadenectomia axilar apresentou maior sobrevida livre de doença e maior sobrevida global que o grupo que realizou radioterapia axilar, mas apenas o desfecho “sobrevida global” apresentou resultado, estatisticamente, significante

Um paciente de 50 anos vem encaminhado da Ortopedia por suspeita de síndrome compressiva neurovascular do desfiladeiro cervicotoracoaxilar à esquerda. No seu exame físico completo, você abaixa o ombro do paciente, com hiperabdução do membro superior, que é empurrado para trás, com supinação do antebraço e extensão do punho, conhecido por teste de:

• A. Roos
• B. Elvey
• C. Adson
• D. Wright
• E. Trendelemburg

Os cistos e tumores odontogênicos constituem um importante aspecto da patologia oral e maxilofacial. O tumor odontogênico ceratocístico é uma patologia que merece consideração especial. Em relação ao tumor odontogênico ceratocístico, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. Tendem a crescer em uma direção ântero-posterior, e geram expansão das corticais ósseas.

II. A mandíbula é acometida em 60% a 80% dos casos, com uma marcante tendência para o envolvimento do corpo posterior e do ramo da mandíbula.

III. Múltiplas lesões podem estar associadas à síndrome do carcinoma nevoide basocelular (Gorlin).

IV. Radiograficamente exibem uma área radiolúcida, com margens escleróticas frequentemente bem definidas. Lesões grandes, particularmente no corpo posterior e no ramo da mandíbula, podem se apresentar multiloculadas.

Estão corretas as afirmativas:

• A. I, II e III, apenas
• B. I, III e IV, apenas
• C. II, III e IV, apenas
• D. I, II e IV, apenas
• E. II e III, apenas

Sobre a proteína p53, assinale a alternativa correta.

• A. É uma proteína que ativa o crescimento tumoral e alguns tratamentos visam inibi-la
• B. A mutação do gene da p53 é raro, mas quando presente confere melhor sensibilidade aos quimioterápicos
• C. A ativação do p53 está associada à apoptose, portanto deve ser inibida para que o DNA possa ser reparado
• D. Mutações que levam a perda da função do p53 estão sempre associadas a maior quimiosensibilidade
• E. A função do p53 é manter a integridade do genoma celular em resposta a um insulto citotóxico

Criança em pós-operatório de Tetralogia de Fallot apresentando pressão no átrio esquerdo maior que a pressão no átrio direito, diferentemente do que normalmente ocorre neste período. A principal causa da maior pressão do átrio esquerdo em relação ao átrio direito é:

• A. Comunicação interventricular residual
• B. Disfunção ventricular direita
• C. Insuficiência da válvula pulmonar
• D. Obstrução residual da via de saída do ventrículo direito
• E. Lesão da artéria coronária direita durante o procedimento cirúrgico

Os paragangliomas são tumores:

• A. Originários do endotélio dos vasos sanguíneos
• B. Indolores, de crescimento lento e progressivo
• C. Funcionais na sua maioria, produtores de catecolaminas, que causam taquicardia e hipertensão
• D. Com mobilidade crânio caudal maior que a latero-lateral
• E. Sem possibilidade de transformação malígna

A Mucopolissacaridose do tipo I é causada por mutações no gene IDUA, de herança autossômica recessiva. Os pacientes apresentam um espectro fenotípico bastante variável; os mais graves geralmente vão a óbito na primeira década de vida, enquanto os pacientes com fenótipo mais atenuado podem ter uma sobrevida normal. Assinale a alternativa que contém um conceito que pode explicar esta variabilidade fenotípica:

• A. Heterogeneidade alélica
• B. Heterogeneidade genética
• C. Penetrância incompleta
• D. Codominância
• E. Imprinting genômico