Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Ao se examinar uma paciente de 35 anos, nota-se que ela não apresenta pulsos palpáveis em membro superior esquerdo. Você pensou em arterite de Takayasu. Importante informar à paciente que se trata de uma arterite que afeta:

• A. Apenas a íntima
• B. A íntima e a média
• C. Apenas a adventícia
• D. Todas as camadas do vaso
• E. A região perivascular apenas

Assinale a alternativa incorreta em relação ao seguimento da insuficiência valvar aórtica do paciente do quadro clínico acima, de acordo com as diretrizes brasileiras mais recentes em valvopatias:

• A. Ecocardiograma transtorácico é considerado exame mandatório para confirmação do diagnóstico, avaliação da gravidade, medida do diâmetro da raiz da aorta e investigação da etiologia
• B. A área do orifício regurgitante e o cálculo do volume regurgitante são outros métodos do ecocardiograma utilizados para avaliar a gravidade da insuficiência valvar aórtica
• C. Cineangiocoronariografa está indicada se o paciente acima for considerado para troca da valva aórtica, se apresentar fatores de risco para doença arterial coronária
• D. Ressonância magnética estaria indicada para avaliar melhor a função sistólica do ventrículo esquerdo e gravidade da lesão valvar do paciente acima se houvesse dúvida no ecocardiograma
• E. Cateterismo cardíaco com aortografia e medidas da pressão do ventrículo esquerdo para avaliar gravidade da lesão valvar e dilatação da aorta são mandatórios na avaliação complementar do paciente acima

Assinale a alternativa que NÃO se constitui em condição para qual a cirurgia profilática pode prevenir o câncer.

• A. Orquiopexia para prevenção de câncer testicular em paciente com criptorquidia
• B. Colectomia para prevenção de câncer de cólon para pacientes com polipose colônica
• C. Ooforectomia para prevenção de câncer de ovário em pacientes com historia familiar de câncer de ovário
• D. Mastectomia para prevenção de câncer de mama em pacientes com história familiar de câncer de mama
• E. Colectomia para prevenção de câncer de cólon em pacientes com Doença de Chron

Em relação à classificação de Rastelli dos defeitos do septo atrioventricular, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.

I. Tipo A: o folheto-ponte anterossuperior é dividido em dois, ao nível do septo interventricular, e se conecta ao topo do septo interventricular por meio de inserções múltiplas das cordas tendíneas.

II. Tipo B: o folheto-ponte anterossuperior não está fixo no topo do septo interventricular e se insere em músculo papilar medial anômalo, presente na face septal à direita.

III. Tipo C: o folheto-ponte anterossuperior é longo, não dividido e não se conecta ao topo do septo interventricular por meio de cordas tendíneas, mas aos músculos papilares nas cavidades ventriculares.

Estão corretas as afirmativas:

• A. Somente a afirmativa I
• B. Somente as afirmativas I e II
• C. Somente as afirmativas I e III
• D. Somente as afirmativas II e III
• E. As afirmativas I, II e III

A localização mais comum dos cistos de ducto tireoglosso é:

• A. Junto ao osso hioide
• B. Entre o osso hioide e base da língua
• C. Entre o osso hioide e o lobo piramidal
• D. Intralingual
• E. No lobo piramidal da tireoide

Diante da suspeita de um caso de erro inato do metabolismo, a triagem urinária é uma das estratégias diagnósticas mais simples e baratas que o médico tem disponível para iniciar sua investigação. Por se tratar, essencialmente de análises qualitativas, ela auxilia no direcionamento inicial da investigação, indicando a presença de determinados metabólitos em altas concentrações na urina. Assinale a alternativa que descreve somente testes que investigam aminoacidopatias:

• A. P-nitroanilina, Erlich e nitrosonaftol
• B. Nitrosonaftol, nitroprussiato de prata e cianetonitroprussiato
• C. Dinitrofenilhidrazina, p-nitroanilina e Benedict
• D. Nitroprussiato de prata, Filipin e Benedict
• E. Dinitrofenilhidrazina, nitrosonaftol e Filipin

A avaliação geriátrica ampla (AGA) é uma ferramenta fundamental para a avaliação do paciente idoso. Dentro da AGA há diversos testes e instrumentos que podemos utilizar. Assinale a afirmativa correta que cita esses instrumentos de avaliação e sua respectiva importância no contexto da AGA:

• A. Timed up and go, para avaliação de risco de quedas
• B. Escala de Tinetti para avaliar sarcopenia no idoso
• C. Escala de Tinetti para avaliar sarcopenia no
• D. Teste do desenho do relógio para avaliar capacidade funcional
• E. Questionário de Pfeffer para avaliar condições socioambientais

A foto abaixo apresenta uma possível complicação da linfadenectomia axilar. Assinale a alternativa que apresenta essa complicação:

• A. Linfedema
• B. Lesão do plexo braquial
• C. Lesão do nervo intercostobraquial
• D. Síndrome da rede axilar
• E. Escápula alada

Uma paciente de 30 anos, com insuficiência venosa crônica de membros inferiores, vem em seu consultório com queixas de dores nas pernas. Ao se pensar em um tratamento sintomático, você opta por prescrever uma alfabenzopirona, a qual seria:

• A. Cumarinas
• B. Flavonóides
• C. Dobesilato de cálcio
• D. Escina
• E. Aminaftona

Recém nascido a termo, filho de mãe diabética, logo após o nascimento, passou a apresentar quadro de cansaço para mamar acompanhada de sudorese e taquicardia. Observada hipertrofia biventricular ao ecocardiograma transtorácico e função sistólica preservada de ambos os ventrículos. Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico mais provável apresentado por esse recém nascido:

• A. Coarctação da aorta levando à síndrome de insuficiência cardíaca congestiva
• B. Persistência do canal arterial levando a quadro hiperdinâmico com sobrecarga de câmaras cardíacas
• C. Miocardiopatia hipertrófica do filho de mãe diabética levando a quadro de insuficiência cardíaca diastólica; espera-se regressão do quadro de hipertrofia em até 6 meses de vida
• D. Persistência do canal arterial levando a quadro hiperdinâmico com sobrecarga de câmaras cardíacas
• E. As alterações apresentadas acima são consideradas próprias do filho de mãe diabética, sem correlação com alteração estrutural cardíaca e costumam desaparecer espontaneamente